肝臟是人體最大的消化器官，具有代謝功能、凝血功能、解毒功能、吞噬和免疫功能。因此，如果失去肝臟，人將無法生存。肝臟有著巨大的功能儲(chǔ)備，肝臟部分被切除后，仍然能夠維持正常的生理功能，如肝臟患有占位性病變時(shí)，可以將包括肝臟腫塊在內(nèi)的部分肝組織切除以達(dá)到治愈疾病的目的。一個(gè)正常人被切除60%的肝臟組織后，仍可以正常生活，術(shù)后只需3-6個(gè)月的時(shí)間，肝臟就能夠再生到原有體積的大小。因此，術(shù)前的影像學(xué)評(píng)估非常關(guān)鍵，這里包括腫瘤的大小、數(shù)目、在肝內(nèi)的部位，肝功能狀況，甚至腫瘤的生物學(xué)特性評(píng)估等等。

術(shù)前肝臟儲(chǔ)備功能評(píng)估：術(shù)前精確評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能，對(duì)選擇合理的治療方法、把握合適的肝切除范圍、降低術(shù)后肝衰竭的發(fā)生率具有重要意義。吲哚氰綠排泄試驗(yàn)是利用吲哚氰綠在血漿中與清蛋白及脂蛋白結(jié)合，能迅速被肝臟攝取而清除，不與其他物質(zhì)結(jié)合，以膽汁排泄的生物代謝特點(diǎn)，檢測(cè)其清除率來了解肝臟的排泄功能及肝臟有效血容量。方法：常采用靜脈注射0.5mg/kg的吲哚氰綠，測(cè)定滯留率，正常值為：（7.83±4.31）%。

手術(shù)前為了確定病灶位置、個(gè)數(shù)、性質(zhì)以及與主要血管毗鄰關(guān)系，我們會(huì)根據(jù)情況完善術(shù)前增強(qiáng)CT、MRI、超聲造影檢查。隨著3D可視化技術(shù)的應(yīng)用與普及，應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，通過人工智能技術(shù)，將二維圖像重新構(gòu)建三維圖像，醫(yī)生在術(shù)前就能精準(zhǔn)窺見肝臟內(nèi)部全貌，確定腫瘤與血管之間的關(guān)系，切肝范圍及剩余肝體積，及時(shí)發(fā)現(xiàn)變異血管。對(duì)于一般的肝功能正常、切肝量較小的患者，通過CT、MRI大致估算出切肝范圍，通過肝功能的分級(jí)，可以大致估算出患者能否耐受肝病灶切除。對(duì)于肝硬化患者、腫瘤較大、或腫瘤侵犯重要血管的患者，需要通過精確地三維成像，計(jì)算切除肝體積、剩余肝體積及吲哚氰綠滯留率，精確地評(píng)估手術(shù)切除的可能性。

術(shù)前心電圖檢查可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在的心臟疾患，胸部CT檢查會(huì)除外有無肺部轉(zhuǎn)移；對(duì)于高齡患者，超聲心動(dòng)圖檢查了解心臟功能、瓣膜情況；肺功能檢查，了解患者對(duì)全麻手術(shù)的耐受情況。

肝臟手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，細(xì)致全面的術(shù)前檢查至關(guān)重要，使手術(shù)安全性得以提高，為患者術(shù)后快速康復(fù)提供保障。