現(xiàn)在很多醫(yī)院都提供中藥代煎服務(wù)，開完藥由醫(yī)院煎藥室煎煮、高溫封裝，有的醫(yī)院還可以快遞到家，省時(shí)省力，方便攜帶。對(duì)上班族就更方便，有時(shí)候忙的飯都顧不上做，哪里有煎藥的時(shí)間。大家可能也心存顧慮，這代煎的中藥顏色淺，滋味淡，而自己煎的顏色深，藥味足，代煎的過程有沒有偷工減料？會(huì)不會(huì)還有很多成分沒煎出來？有沒有加水太多把藥稀釋了？嘴里是代煎藥，心里是大問號(hào)。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

那么色淺味淡真的說明藥效差嗎？

了解一下煎藥機(jī)的工作

   中藥煎煮機(jī)基本上是煎藥、包裝一體機(jī)，多采用不銹鋼煎藥內(nèi)膽；飲片一般裝在無紡布中煎煮；煎藥系統(tǒng)是常壓密閉的，藥液不和空氣接觸，水分不蒸發(fā)，也不易沸騰；新型煎藥機(jī)與人工煎藥相同，可實(shí)現(xiàn)先煎后下，還可用擠壓盤擠出藥渣中的殘存藥汁；煎藥后定量、均分包裝。

國家對(duì)中藥煎藥有明確規(guī)范和要求

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室規(guī)范化建設(shè)，保證中藥煎藥質(zhì)量，早在2009年原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局就根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，要求煎藥室要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化操作程序（SOP）、工作制度、操作程序，要求煎藥機(jī)的煎藥功能應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范相關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)在常壓狀態(tài)煎煮藥物，煎藥溫度一般不超過100℃。煎出的藥液量應(yīng)當(dāng)與方劑的劑量相符，分裝劑量應(yīng)當(dāng)均勻。

為什么代煎的藥物顏色淺、口味淡？

原因一：代煎過程沒有發(fā)生中藥成分的氧化還原反應(yīng)

    傳統(tǒng)煎藥過程中很多中藥成分（比如蒽醌、黃酮、酶類）會(huì)在空氣中被氧化而變成深色。

    煎藥機(jī)是在密閉性能良好的容器中進(jìn)行煎煮，煎藥時(shí)中藥材和空氣是隔絕的，減少了中藥在空氣中發(fā)生氧化、水解反應(yīng)的可能性，因此藥液色澤較清。

原因二：代煎使用的無紡布起到了過濾作用

   傳統(tǒng)煎藥方法是把飲片直接置于煎藥鍋內(nèi)，煎煮的藥液是一種混懸液，內(nèi)有析出的沉淀及藥渣，顏色較深。

    煎藥機(jī)煎藥前一般先把飲片裝入無紡布再進(jìn)行煎煮，既可以防止藥渣沉積，方便操作，還可以發(fā)揮無紡布的過濾作用，濾過煎藥過程中所產(chǎn)生的藥物殘?jiān)w粒，煎得的藥液所含雜質(zhì)明顯減少，包裝后藥液看起來顏色就清淡多了。

關(guān)于代煎的其他問題

藥物能不能都有效溶出？盡管密閉系統(tǒng)少了藥液的沸騰沖攪作用，但煎藥機(jī)溫度恒定在100度，有利于有效成分溶出，尤其有利于動(dòng)物蛋白及質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物；

先煎后下如何保證？新型煎煮機(jī)有先煎后下的功能；同時(shí)針對(duì)一些揮發(fā)性藥物成分，密閉系統(tǒng)煎煮更不易散出；

藥渣中的藥汁能擠壓出來嗎？煎煮機(jī)有擠壓盤可以擠壓藥渣中的殘留藥汁，充分獲得藥汁。

小結(jié)

    對(duì)大部分情況而言，煎藥機(jī)代煎的中藥較之傳統(tǒng)煎藥，雖然顏色淺淡些，一般不影響療效。對(duì)于大部分工作忙、沒時(shí)間、或煎藥經(jīng)驗(yàn)不足的人而言，代煎是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

    為解決中草藥及代煎湯藥、取藥等候時(shí)間長，患者往返醫(yī)院取藥不方便的問題，2017年北京市醫(yī)院管理局已經(jīng)在多家醫(yī)院開展了中藥飲片及代煎劑委托第三方物流公司送藥便民服務(wù)，北京佑安醫(yī)院是最早開通代煎湯藥快遞到家服務(wù)的市屬醫(yī)院之一，縮短了患者取藥的等候時(shí)間，提升患者的就醫(yī)感受和滿意度。