編語：7月28日是世界肝炎日，北京佑安醫(yī)院公眾微信號(hào)推出【佑安-世界肝炎日】系列宣傳，多位肝病專家為您講述肝病防治知識(shí)，推介佑安肝病重點(diǎn)學(xué)科，攜手助力維護(hù)肝臟健康。

腹水是指腹腔內(nèi)液體的病理性聚積。當(dāng)積液量少時(shí)，可無癥狀，隨著積液量的增加，可表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、惡性、嘔吐、食欲不振和呼吸困難等。

那么腹水的常見原因有哪些呢？腹水形成的原因有很多種，包括肝源性、心源性、腎源性、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、腹膜本身疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏性等，其中最常見者為肝源性腹水。

已經(jīng)確診肝臟疾病的患者，比如患有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等，隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)肝硬化，肝硬化失代償期有可能出現(xiàn)腹水，那么肝硬化引起腹水的原因是什么呢？其主要原因是門靜脈高壓和肝功能減退等共同的結(jié)果。

對(duì)于有肝臟疾病史的患者，應(yīng)遵照醫(yī)生醫(yī)囑定期門診隨訪檢查，阻止肝病進(jìn)展，最后導(dǎo)致肝腹水發(fā)生，一旦出現(xiàn)腹水癥狀時(shí)應(yīng)該盡快到肝病科就診，及時(shí)診治阻止疾病進(jìn)展。

但是在臨床中經(jīng)常遇到一些患有肝臟疾病的女性患者，當(dāng)出現(xiàn)腹水時(shí)，自認(rèn)為是肝臟疾病引起的腹水，不去醫(yī)院就醫(yī)，自行服用“利尿藥”，發(fā)現(xiàn)無效，癥狀不能改善時(shí)，最后才來醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)引起腹水的真兇不是肝臟，而是婦科腫瘤，這時(shí)，往往已經(jīng)是腫瘤晚期。比如卵巢惡性腫瘤的患者，往往早期無癥狀，不容易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)腹脹，發(fā)現(xiàn)腹水時(shí)，已經(jīng)是腫瘤晚期。

在這里提醒廣大女性朋友們，尤其患有肝臟疾病的中老年女性，如果出現(xiàn)了腹脹、惡心等和腹水相關(guān)癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，前往消化、肝病內(nèi)科就診的同時(shí)，也要想到是否進(jìn)行過婦科檢查，盡早的找到病因才是及時(shí)正確治療的關(guān)鍵。

劉  青

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院   

婦科主任 主任醫(yī)師

北京佑安醫(yī)院婦科教研室主任

佑安肝病感染病醫(yī)療聯(lián)盟婦科專業(yè)委員會(huì)主任委員

國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心微無創(chuàng)診療專家委員會(huì)委員

北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)第二屆委員會(huì)常委

北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)感染病學(xué)組組長(zhǎng)

中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)婦科腫瘤防治專業(yè)委員會(huì)常委

北京婦產(chǎn)學(xué)會(huì)首都婦幼分會(huì)第一屆副主任委員

世界華人婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)NOTES微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

北京醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)重癥學(xué)組委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)產(chǎn)科感染和肝病專業(yè)學(xué)組委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專家

北京醫(yī)療事故鑒定專家

國(guó)內(nèi)外核心及外文期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，被SCI數(shù)據(jù)庫(kù)收錄5篇

專業(yè)擅長(zhǎng) 

婦科良、惡性腫瘤及不孕癥的宮腹腔鏡微創(chuàng)治療；擅長(zhǎng)高危HPV感染、宮頸病變、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、異常子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌病、不孕不育、生殖道畸形、嚴(yán)重宮腔粘連等疾病診治；擅長(zhǎng)肝病晚期合并子宮出血高頻微波子宮內(nèi)膜去除術(shù)微創(chuàng)治療等。