54歲的何女士肝移植手術(shù)后第3天，行床旁血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝動(dòng)脈阻力指數(shù)減低，緊接著第二天徐醫(yī)生進(jìn)行再次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)肝門(mén)部肝動(dòng)脈血流速度明顯減低，并且肝內(nèi)的肝動(dòng)脈血流顯示不清。發(fā)現(xiàn)情況后徐醫(yī)生立即與何女士的主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，患者基本狀態(tài)尚可，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)尚且穩(wěn)定，考慮術(shù)后局部水腫影響，跟主管醫(yī)生商議后建議先進(jìn)行隨診觀察，如果有病情變化可以隨時(shí)叫床旁超聲進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步進(jìn)行肝動(dòng)脈超聲造影檢查。第三天是周六，呂醫(yī)生一早就到患者床旁進(jìn)行復(fù)查，患者擔(dān)心的不停詢問(wèn)檢查情況，患者家屬緊張的攥著雙手在病床邊踱步。超聲醫(yī)生一邊全神貫注的檢查，不放過(guò)一切蛛絲馬跡，一邊安撫患者，給解釋異常表現(xiàn)出現(xiàn)的原因，終于功夫不負(fù)有心人，在進(jìn)行了近20分鐘的仔細(xì)全面的超聲掃查后，在門(mén)靜脈矢狀部旁發(fā)現(xiàn)了肝動(dòng)脈血流的蹤跡，肝門(mén)部的肝動(dòng)脈血流流速也增高到了20多，一切都在往好的方向發(fā)展。當(dāng)她把這個(gè)消息告訴患者的時(shí)候，患者的臉上露出了輕松的笑容，家屬緊鎖的眉頭也舒展開(kāi)了。在接下來(lái)的幾天何女士的肝動(dòng)脈血流速度和血流量逐漸恢復(fù)正常，整體的情況也越來(lái)越好，我們超聲與功能診斷中心的醫(yī)生也松了一口氣。由于超聲檢查的便捷性，超聲醫(yī)師的認(rèn)真仔細(xì)，避免和減少了患者不必要的進(jìn)一步檢查和手術(shù)，為肝移植患者保駕護(hù)航。

自佑安醫(yī)院開(kāi)展肝移植手術(shù)初期，肝移植術(shù)前、術(shù)后監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥的超聲診斷就成為超聲與功能診斷中心重點(diǎn)發(fā)展方向和特色。超聲檢查可以在肝移植手術(shù)前評(píng)估受術(shù)者肝臟及周?chē)芙馄始把髑闆r，心臟功能情況，捐獻(xiàn)者肝臟及周?chē)芮闆r，為外科提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)以選擇合適的受術(shù)者。手術(shù)中可以通過(guò)超聲觀察患者的血管吻合情況，監(jiān)測(cè)吻合血管的血流情況，保證手術(shù)順利進(jìn)行。肝移植手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，需要吻合腔靜脈、門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈及膽管，故可能發(fā)生多種術(shù)后并發(fā)癥，超聲檢查以方便、快捷、可以隨時(shí)隨地在患者床邊進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)，在監(jiān)測(cè)術(shù)后腹腔內(nèi)出血、血管吻合口狹窄、血管內(nèi)血栓、膽管吻合口狹窄、膽汁瘺及排異反應(yīng)等起到重要作用，便于臨床醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。對(duì)于懷疑肝臟排異反應(yīng)的患者，病理學(xué)活組織檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，超聲與功能診斷中心可以進(jìn)行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富、安全性高。

【科室介紹】

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院超聲與功能診斷中心擅長(zhǎng)超聲對(duì)各型肝炎肝纖維化及脂肪肝程度分級(jí)；早期肝硬化及肝癌的超聲診斷；肝移植術(shù)前、術(shù)后監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥的超聲診斷；肝臟超聲彈性檢測(cè)；超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝組織穿刺活檢術(shù)；肝儲(chǔ)備功能評(píng)估。