10天轉(zhuǎn)瞬即逝，但就是10天時間，北京佑安醫(yī)院肝病中心四科的醫(yī)護人員用精湛的醫(yī)術(shù)，讓一名12歲的奄奄一息的重癥肝衰竭孩子轉(zhuǎn)危為安，重獲新生，生龍活虎地回家過年啦。

2024年2月1日，北京佑安醫(yī)院肝病中心四科收治了一名備受全科關注的患者。這是一名來自內(nèi)蒙古的12歲小朋友，因“感冒”一周內(nèi)服用了10余種藥物，3天出現(xiàn)頻繁嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常，轉(zhuǎn)氨酶ALT4824U/L,凝血功能嚴重下降，INR1.94，出現(xiàn)肝功能衰竭。當?shù)蒯t(yī)院給予保肝治療后無效，患者癥狀進一步加重，出現(xiàn)意識障礙，INR增長至2.39，肝功能衰竭進一步加重?；純杭覍俳辜比f分，緊急聯(lián)系了北京佑安醫(yī)院肝病四科陳煜主任。陳煜主任立即協(xié)調(diào)床位第一時間收治了這名小患者。小朋友到病房的時候，陳主任正帶領全科大查房，雖然已經(jīng)提前知道了小患者指標不好，但是見到病人的時候還是心里沉了一下。孩子雖然已經(jīng)12歲了，但是身高只有140cm，體重只有35kg，頻繁嘔吐，嚴重乏力狀態(tài)，說話的力氣都沒有，瘦瘦小小的蜷縮在病床上，媽媽已經(jīng)急得神情恍惚。時間就是生命，陳煜主任、鄒懷賓副主任、主診醫(yī)師孔明立即帶領主管醫(yī)師楊仙珊等，第一時間對小患者進行了詳細地問診查體，完善檢查。診斷考慮“急性肝功能衰竭，藥物性肝損傷可能性大，存在腹腔感染，泌尿系感染”，因為孩子年齡小，身材也瘦小，所有用藥都仔細斟酌，查用藥手冊、與藥劑科老師溝通，制定了適合小患者的保肝、抗感染方案。并且為頓挫病情，給予了激素沖擊治療及對癥支持治療。治療后孩子癥狀逐漸得到改善，感染指標和肝功能都有明顯好轉(zhuǎn)。正當大家要松一口氣的時候，又出現(xiàn)了新的狀況，在住院第7天，患者顏面部、上肢出現(xiàn)了大面積皮疹，皮膚科會診考慮藥疹可能，給予常規(guī)抗過敏治療無效，皮疹仍在進展，顏面部、上肢皮疹呈現(xiàn)大面積融合趨勢，軀干及下肢也出現(xiàn)皮疹，且再次出現(xiàn)凝血功能波動。這個時候，經(jīng)過主任查房，科室討論，結(jié)合感染科牟丹蕾主任會議意見，考慮藥物超敏反應可能，病毒感染不除外。再次給予激素沖擊+人免疫球蛋白治療+精簡藥物。恰值春節(jié)假期，安排值班醫(yī)生每日將患者皮疹及指標情況第一時間發(fā)到科室工作群，隨時在全科關注下及時處理。

在及時果斷地治療調(diào)整下，患兒的情況終于一天天好了起來，皮疹消退，肝功能恢復。2024年2月10日，小患者痊愈出院。孩子的父母親對北京佑安醫(yī)院肝病中心四科的救治感激涕零。想到小朋友入院時的“奄奄一息”，看到臨行前孩子的“生龍活虎”，醫(yī)務人員都欣慰的笑了。這10天的生死時速，一切努力和付出都值得！

【特色科室介紹】

北京佑安醫(yī)院肝病中心四科（原疑難肝病及人工肝中心）是集醫(yī)療、科研、教學、培訓、國際交流合作為一體的臨床診治和技術(shù)服務中心。其中“肝衰竭”是科室最核心優(yōu)勢特色病種，建科20余年，收治了數(shù)以千計的各種肝衰竭患者，積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗，已形成特色的”藥物+營養(yǎng)支持+人工肝+肝移植”一體化綜合救治模式，每年接受大量的全國各地慕名而來的肝衰竭患者。肝衰竭救治成功率處于全國領先水平?？剖页蓡T在做好臨床診療工作的同時，積極認真總結(jié)，圍繞“肝衰竭”開展科學研究，發(fā)表了大量高質(zhì)量學術(shù)論文，并且為牽頭人或主要完成者。參與了《肝衰竭診療指南》、《終末期肝病臨床營養(yǎng)指南》、《人工肝血液凈化技術(shù)臨床應用專家共識》等指南/共識的出臺和撰寫，同時獲得了多項省部級科技進步獎。