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2024年4月15-21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周。宣傳主題為“綜合施策?科學(xué)防癌”倡導(dǎo)運(yùn)用科學(xué)手段、整合各方資源，按《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》相關(guān)要求，擴(kuò)大癌癥防控科普宣傳，倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，普及抗癌健康知識(shí)，全面提升全社會(huì)癌癥防控意識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與癌癥防治工作，營(yíng)造全民防癌抗癌的良好氛圍。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院公眾號(hào)推出【佑安-全國(guó)腫瘤防治宣傳周】系列科普，傳播防癌抗癌知識(shí)。 

早診早治，佑安專家提示高危人群半年一查科學(xué)診治

原發(fā)性肝癌（肝癌）是我國(guó)很常見的惡性腫瘤，目前在所有惡性腫瘤中排名第4位，在腫瘤致死的病因中排名第2位，極大威脅我國(guó)的人民生命和健康，而且全世界每年新增的肝癌病人中接近50%都是中國(guó)貢獻(xiàn)的，那么和歐洲、北美國(guó)家相比，為什么中國(guó)肝癌的發(fā)病率如此之高？除此之外，還有很多疑問，比如：肝癌的致死率高，預(yù)后較差，面對(duì)這樣的困境，我們應(yīng)該如果應(yīng)對(duì)？哪些人群容易患肝癌？我們?nèi)绾巫龅皆缙诎l(fā)現(xiàn)？現(xiàn)在最新的治療方法有哪些？本文將從肝癌的好發(fā)人群、肝癌早期篩查、肝癌的治療幾個(gè)方面來介紹，希望通過這篇文章，可以讓大家更好地了解肝癌及其治療。

肝癌的好發(fā)人群有哪些？

在我國(guó)肝癌雖然發(fā)病率高，但有相對(duì)好發(fā)人群，也就是說具有這些危險(xiǎn)因素的人群容易患有肝癌，而對(duì)于沒有這些危險(xiǎn)因素的人群其發(fā)病率并沒有那么高，對(duì)于好發(fā)人群的篩查是做到早期診斷早治療的關(guān)鍵，也是改善預(yù)后的有效的方式，那么我們來了解一下肝癌的好發(fā)人群有哪些？

在我國(guó)，肝癌高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年齡>40 歲的男性。

肝癌的好發(fā)人群多久查一次？每次需要查哪些項(xiàng)目呢？

肝癌的篩查相對(duì)簡(jiǎn)單，需要借助于肝臟超聲顯像和血清甲胎蛋白（AFP）進(jìn)行肝癌早期篩查，如發(fā)現(xiàn)異常則需要進(jìn)一步檢查。

建議好發(fā)人群至少每隔 6個(gè)月進(jìn)行1次檢查通過實(shí)現(xiàn)社區(qū)、醫(yī)院一體化篩查新模式，做到應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治早治。

如果發(fā)現(xiàn)了肝臟可疑占位或者甲胎蛋白升高后，則需要進(jìn)一步檢查來明確是不是發(fā)生了肝癌，如增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁、超聲造影或PET-CT，如果還是不能明確診斷，必要時(shí)還可以進(jìn)行肝臟占位穿刺活檢。 

如果已經(jīng)診斷肝癌該如何治療？

肝癌的治療手段很多，包括常見的方式包括：肝癌手術(shù)切除、肝癌消融、TACE、肝移植、放療、靶向、免疫、釔90、CAR-T、中藥等等。相信不少肝癌病人會(huì)遇到這樣的困擾，到底該如何選擇？為什么同樣診斷肝癌但治療方式完全不一樣呢？確實(shí)，肝癌的治療方法很多，而且肝癌的治療方法的選擇非常關(guān)鍵，尤其是初始治療，不同的治療方式是決定病人生存時(shí)間的關(guān)鍵因素，因此更應(yīng)該慎重選擇。《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》是我國(guó)對(duì)于肝癌的診療最高級(jí)別、最權(quán)威的指導(dǎo)，我們根據(jù)指南來看看該如何選擇。

在此，我們看到了不同分期肝癌的治療方式是不一樣的，早期和部分中期的肝癌首選治療是肝癌手術(shù)切除，在各個(gè)推薦的治療方式中都是第1位的，也就說明了手術(shù)切除的效果是最好的，而且現(xiàn)在有了腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，病人恢復(fù)快，3-5天就能出院，是早中期肝癌病人的最佳選擇。是不是所有病人都應(yīng)選擇手術(shù)切除呢，當(dāng)然也不是，也有一小部分病人因?yàn)槟[瘤的位置、年齡因素或其他的原因不能耐受手術(shù)切除術(shù)，也可以選擇消融治療。指南中指出肝移植也是早中期肝癌的治療方式之一，肝移植能最大限度去除腫瘤，不但如此，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人患有肝癌是因?yàn)橛?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_269.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">病毒性肝炎或者肝硬化等問題，肝移植也同時(shí)去除了肝癌生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)的環(huán)境，因此肝移植是治療肝癌最徹底的方式，同時(shí)對(duì)降低腫瘤遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)也最有效，因此是治療肝癌最徹底的方式，但因供體緊缺等因素，并不是所有人都適合肝移植手術(shù)。

手術(shù)切除并不是中晚期肝癌治療的第一選擇，而應(yīng)首選TACE和系統(tǒng)治療，其中也包括了靶向治療、免疫治療等。

如果肝癌分期比較晚，是不是就完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了呢？答案：不是。通過靶向、免疫、介入等多種轉(zhuǎn)化治療手段，一部分中晚期肝癌病人也有可能獲得根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，從而使其生存時(shí)間大大延長(zhǎng)。

釔90、CAR-T、中藥等治療也是肝癌重要的輔助治療手段。

通過本文希望人們對(duì)肝癌的篩查和治療有較為全面的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到早診斷早治療，延長(zhǎng)病人生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量的目的。