編語：

2024年4月15-21日是全國腫瘤防治宣傳周。宣傳主題為“綜合施策?科學防癌”倡導運用科學手段、整合各方資源，按《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》相關要求，擴大癌癥防控科普宣傳，倡導每個人做自己健康的第一責任人，普及抗癌健康知識，全面提升全社會癌癥防控意識，動員全社會支持和參與癌癥防治工作，營造全民防癌抗癌的良好氛圍。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院公眾號推出【佑安-全國腫瘤防治宣傳周】系列科普，傳播防癌抗癌知識。 

遠離肝癌，佑安醫(yī)者為您送上防癌抗癌小貼士

原發(fā)性肝癌是目前我國第四位常見惡性腫瘤，也是死亡率排第二位的惡性腫瘤。據(jù)估計，到2025年，我國新發(fā)患者病例數(shù)將達46萬例/年，嚴重威脅人民的生命健康。為了提高廣大民眾對該疾病的認識，我們希望通過科普的形式，為大家提供科學防治的策略，健康生活，遠離肝癌，內(nèi)容主要有以下幾個方面：

一、肝癌的高危因素

1.病毒性肝炎，乙肝和丙肝是肝癌發(fā)生的主要原因之一。病毒感染會導致肝臟炎癥和損傷，長期感染會引發(fā)肝硬化和肝癌。

2.長期過量飲酒，也是肝癌的誘因之一。酒精會直接損害肝細胞，導致酒精性肝硬化，進而發(fā)展為肝癌。

3.長期食用霉變或含亞硝酸鹽食物，如霉變的花生、玉米等，腌肉、烤腸等，也可能誘發(fā)肝癌。這些食物中的黃曲霉素和亞硝胺類物質具有致癌作用。

4、長期大量高脂飲食，會使肝臟負擔加重，分解脂肪能力下降，造成重度脂肪肝，也容易發(fā)展成肝癌。

5、遺傳因素，有肝癌家族史的人群更容易患肝癌，這可能與遺傳易感性有關。

二、肝癌的常見癥狀

早期肝癌大多沒有明顯的臨床癥狀，很難發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”。中晚期肝癌患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，多為首發(fā)癥狀，呈持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。同時可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力、消瘦等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染和皮膚瘙癢等癥狀。肝癌高危人群一旦出現(xiàn)以上不適需多加警惕，及時就醫(yī)，以免錯過最佳治療時間。

三、肝癌的診斷

具有高危因素的人群應該注意早期篩查。血清甲胎蛋白（AFP）、異常凝血酶原（PIVKA-II）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段。對于肝臟超聲和血清腫瘤標志物篩查異常者，增強CT和MRI檢查是明確診斷的首選影像學檢查方法。建議高危人群每半年至少行一次血化驗檢查及肝臟超聲檢查。循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）是由腫瘤釋放至外周血的DNA片段，能夠反映腫瘤的基因組信息，可用于早期診斷、監(jiān)測疾病進展、評估治療效果以及判斷患者預后等。診斷不明確的患者可進行穿刺活檢，通常是在B超或CT的引導下，穿刺占位組織，取出組織條進行病理學檢查，可以用于確診肝癌，以及判斷腫瘤的性質、分化程度和是否發(fā)生轉移等。

四、肝癌的治療方法

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是提高肝癌療效的關鍵。早期肝癌治療可采用局部切除術、肝移植術、局部消融術等根治性治療方案，其中消融治療包括射頻消融、微波消融、激光消融、不可逆電穿孔等治療方式，近年來以其創(chuàng)傷小、療效好、安全性高等優(yōu)勢為越來越多的臨床醫(yī)生和患者所青睞。中晚期不可切除的肝癌可采用多學科綜合治療的方案，包括肝動脈介入治療、消融治療、靶向治療、免疫治療、放療等等。靶免聯(lián)合治療開創(chuàng)了肝癌治療方式的新時代，大大提高了晚期肝癌患者的生存期和生活質量。

五、肝癌的預防

日常生活中肝癌的預防我們可以從以下幾點做起：

1、接種疫苗，預防肝炎。我國大多數(shù)的肝癌發(fā)病，都與乙肝或丙肝病毒感染有關。接種乙肝疫苗、定期檢查，能有效的預防乙肝發(fā)生，降低肝癌發(fā)生率。

2、積極治療肝臟基礎疾病，對于存在肝炎、酒精肝、脂肪肝的人群應積極治療，及時干預?；颊邞M早到正規(guī)醫(yī)院診療，必要時行抗病毒治療，定期進行腹部超聲和腫瘤標志物的檢測，遠離腫瘤。

3、保持健康的生活方式，均衡飲食，不吃霉變食物，戒煙限酒等均有助于維護肝臟健康，預防肝癌的發(fā)生。

4、勿亂用藥物、保健品等，在服用任何藥物或保健品前，應咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，以免對肝臟造成損害。

5、保持保持積極樂觀的心態(tài)，規(guī)律作息，適當運動，均有助于提高身體的免疫力，抵御疾病的發(fā)生。

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治，三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命，減輕痛苦，改善生活質量。讓我們大家從現(xiàn)在做起，積極參與到肝癌的科學防治中來，遠離肝癌，為自己為家人的健康保駕護航！