編者： 

賈琳是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心的一名主治醫(yī)師，她也是佑安醫(yī)院援助大涼山防治艾滋病的第八位醫(yī)務(wù)工作者，他們?cè)诖鬀錾缴下男芯人婪鰝穆殬I(yè)信條，把知識(shí)、技術(shù)和愛(ài)都獻(xiàn)給了這里的百姓。每個(gè)人都用日記的形式講述著自己的故事、國(guó)家抗艾的故事。這一期，讓我們跟隨賈琳的腳步，一起感受首都醫(yī)者對(duì)涼山美姑縣人民的愛(ài)與關(guān)心。

下鄉(xiāng)入戶，我用腳步筑牢防艾“三線一網(wǎng)底”

來(lái)大涼山已經(jīng)近5個(gè)月了，這里的雨季還在持續(xù)，山外三伏天的悶熱并未能帶走這里的清涼舒適。在這里，不同工作方式及生活體驗(yàn)的交集和碰撞是我認(rèn)為最值得記錄的經(jīng)歷。走進(jìn)大涼山，并嘗試盡自己所能幫助他們做出一些改變，這是在自己的世界里循規(guī)蹈矩的我們所想象不到的事情。得益于國(guó)家的脫貧攻堅(jiān)工作，這里的物質(zhì)生活條件已然發(fā)生了質(zhì)的改變，但因病致貧、因病返貧問(wèn)題依然存在，健康扶貧面臨非常大的挑戰(zhàn)，傳染病防治工作依然任重道遠(yuǎn)?！叭€一網(wǎng)底”的防治工作體系需要不斷的到基層去調(diào)研，去看去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，把被動(dòng)應(yīng)對(duì)艾防工作的“剛需”做成主動(dòng)出擊的“樣板”。于是我們需要走出辦公區(qū)，走出病房，走出我們可觸及的有限的、目之所及的范圍，走進(jìn)更基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)戶、學(xué)校，開(kāi)展工作培訓(xùn)、交流訪談及健康宣講，夯實(shí)防艾工作基礎(chǔ)，助力當(dāng)?shù)匕廊藛T一起為百姓服務(wù)，消除傳染病帶來(lái)的健康威脅。

下鄉(xiāng)調(diào)研，入戶隨訪

當(dāng)?shù)匕拦ぷ鲗?shí)施以疾控、醫(yī)療、婦幼“三條專業(yè)防治的工作線”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一個(gè)工作網(wǎng)底”的管理體系構(gòu)成。我利用自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，除了積極參與縣人民醫(yī)院的傳染病專業(yè)培訓(xùn)、縣婦幼消除母嬰阻斷培訓(xùn)及縣疾控專項(xiàng)提升培訓(xùn)助力縣級(jí)三線人員能力提升外，還在積極參與深入艾防工作的“最后一公里”：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村組干部、村醫(yī)、艾防員、母嬰員等艾防團(tuán)隊(duì)的日常工作，這是督導(dǎo)艾防工作的重要內(nèi)容。為了提升基層艾防人員工作能力，我跟隨著美姑縣人民醫(yī)院吉曲烏體院長(zhǎng)和抗病毒治療管理辦的包鄉(xiāng)人員，先后前往候播乃托鎮(zhèn)、候谷莫鎮(zhèn)、大橋鎮(zhèn)、九口鄉(xiāng)、新民社區(qū)、洛俄依甘鄉(xiāng)、九口鄉(xiāng)等地督導(dǎo)艾防工作并參與相關(guān)培訓(xùn)，尤其針對(duì)抗病毒治療藥物相關(guān)不良反應(yīng)識(shí)別及處理，提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急藥品儲(chǔ)備建議等；同時(shí)入戶督導(dǎo)感染者，加強(qiáng)服藥依從性管理，了解實(shí)際存在的問(wèn)題及困難，定期召開(kāi)工作例會(huì)討論并提出可行的解決方案。對(duì)于有合并癥收住院的感染者定期在病房開(kāi)展患教活動(dòng)，提高對(duì)感染者的管理服務(wù)質(zhì)量。

“四病同防” ，筑起健康

為進(jìn)一步推進(jìn)北京市衛(wèi)健委“四病同防”策略研究工作，做好校園艾滋病等重大傳染病防治工作，增強(qiáng)當(dāng)?shù)貙W(xué)生對(duì)艾滋病、丙肝、梅毒、肺結(jié)核“四病”的防治知識(shí)，提升學(xué)生自我防護(hù)能力，有效遏制艾滋病等重大傳染病傳播和蔓延，2024年6月26日，我們聯(lián)合美姑縣疾控中心及美姑縣紅絲帶關(guān)愛(ài)協(xié)會(huì)，走進(jìn)美姑中學(xué)開(kāi)展“四病同防”健康教育宣講。此次宣講以“四病同防，共享健康”為主題，用通俗易通的語(yǔ)言向?qū)W生們講述了艾滋病、肺結(jié)核、梅毒、丙肝的病原學(xué)知識(shí)、傳播途徑、預(yù)防及治療措施等內(nèi)容，并發(fā)放了艾滋病、肺結(jié)核防治手冊(cè)等宣傳資料。宣講現(xiàn)場(chǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行有獎(jiǎng)問(wèn)答知識(shí)活動(dòng)競(jìng)賽，宣講結(jié)束后對(duì)現(xiàn)場(chǎng)學(xué)生進(jìn)行了有關(guān)“四病同防”的調(diào)查問(wèn)卷。此次活動(dòng)的開(kāi)展，有助于提高學(xué)生的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力，呼吁學(xué)生們從自己做起，從現(xiàn)在做起，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)科學(xué)預(yù)防“四病”，保護(hù)校園安全，同時(shí)做好家庭健康教育宣傳員，守護(hù)家人健康。

關(guān)“艾”兒童，助力成長(zhǎng)

兒童作為艾防工作中的重點(diǎn)人群，一直是艾防攻堅(jiān)任務(wù)的難點(diǎn)。相較于成人，感染兒童需要在很小的年紀(jì)就接受治療，由于用藥選擇有限，長(zhǎng)期服藥可能帶來(lái)的副作用，以及受成長(zhǎng)學(xué)習(xí)環(huán)境、家庭情況、自我意識(shí)的影響，服藥依存性及隨訪問(wèn)題一直是艾防督導(dǎo)及下鄉(xiāng)家訪工作中的難點(diǎn)。為鼓勵(lì)感染兒童愛(ài)護(hù)身體，積極向上，努力讀書(shū)，2024年7月18日，我們聯(lián)合美姑縣紅絲帶關(guān)愛(ài)中心及國(guó)際專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)（MSI）共同舉辦了艾滋病兒童企鵝小屋暑期團(tuán)輔活動(dòng)?；顒?dòng)依托“美姑縣牛牛壩鎮(zhèn)青年之家及兒童之家”，共邀請(qǐng)了19個(gè)家庭參加此次團(tuán)輔活動(dòng)。通過(guò)漫畫(huà)《免疫戰(zhàn)隊(duì)CD4的故事》為兒童科普艾滋病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)開(kāi)展衛(wèi)生健康教育，讓小朋友知道要愛(ài)護(hù)我們的身體；隨后與小朋友進(jìn)行“筷子建高塔、丟沙包、繪畫(huà)”等游戲，幫助艾滋病兒童增強(qiáng)自信，提升社交能力，感受社會(huì)的溫暖。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)還為孩子們發(fā)放了獎(jiǎng)學(xué)金、健康食品等。北京佑安愛(ài)心家園向參加此活動(dòng)的兒童捐贈(zèng)了書(shū)包文具，讓他們感受到社會(huì)的關(guān)愛(ài)。此次團(tuán)輔活動(dòng)還對(duì)感染者兒童的監(jiān)護(hù)人開(kāi)展了艾滋病相關(guān)知識(shí)的科普，讓其了解目前艾滋病作為慢性病管理并且可防可控的防治現(xiàn)狀，指導(dǎo)督導(dǎo)服藥的方法及溝通技巧。同時(shí)和他們交流在對(duì)兒童監(jiān)管中實(shí)際存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，讓他們及時(shí)獲得幫助。

聚焦基層傳染病防治能力提升、基層落實(shí)，基層防控，相信在多方力量的努力下，能推動(dòng)涼山艾滋病等重大傳染病綜合防治不斷取得新的成就。