編語(yǔ)：

2025年4月15日-21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周?；顒?dòng)主題是“科學(xué)防癌?健康生活”。旨在通過(guò)普及癌癥防治科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式，控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)參加癌癥篩查，促進(jìn)早診早治；指導(dǎo)癌癥患者及時(shí)接受規(guī)范化診療并定期復(fù)查。通過(guò)全過(guò)程全生命周期健康管理，更好滿足人民群眾健康需求，保障人民群眾健康生活。北京佑安醫(yī)院微信公眾號(hào)推出系列科普--科學(xué)防癌 健康生活。

佑安醫(yī)聲，肝癌防治知識(shí)全攻略（二）

7.母親患有肝癌，父親和爺爺奶奶都沒(méi)有，算有肝癌家族史嗎？

肝癌家族史一般是指三代以內(nèi)直系親屬，有一個(gè)人或多個(gè)人患過(guò)肝癌，包括祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹等有血緣關(guān)系的人。因此，母親患肝癌算有家族史。另外，雖然肝癌沒(méi)有傳染性，但存在遺傳易感性。所以，存在肝癌家屬史的患者，如果同時(shí)具備罹患肝癌的高危因素，需要加強(qiáng)肝癌的篩查。  

8. 肝癌是絕癥嗎，可以治好嗎？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，肝癌已不再是“不治之癥”。早期肝癌完全可以通過(guò)局部治療（手術(shù)切除或介入消融）得到根治；對(duì)于中期肝癌則可以介入化療栓塞（或灌注化療）有效控制腫瘤，延長(zhǎng)生存期；即便是局部治療的晚期肝癌，在患者肝功能允許的情況下，也可以接受靶向或聯(lián)合免疫治療來(lái)最大限度提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

9.肝癌的男女患病比例是多少，為什么男性比女性更容易患肝癌？

依據(jù)世界衛(wèi)生組織 2020 年全球惡性腫瘤的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，全球每年男性新發(fā)肝癌患者 63 萬(wàn)人，死亡 58 萬(wàn)人；女性新發(fā)肝癌患者 27 萬(wàn)人，死亡 25 萬(wàn)人。男性患病率明顯高于女性，這可能與男性伴有飲酒、肥胖、吸煙等高危因素較多有關(guān)。

10.確診肝癌后可以活多久？

肝癌生存期一般由肝癌的分期來(lái)決定，但也并不絕對(duì)。早期肝癌患者在獲得局部根治性治療后，5年生存率可以達(dá)到50%以上；而中晚期肝癌患者的腫瘤又多又大，多無(wú)法局部根治，加上肝硬化比例高、肝功能損傷重，其生存期會(huì)短于早期肝癌患者，但個(gè)體差異性較大。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中晚期肝癌患者生存期正在不斷延長(zhǎng)。增強(qiáng)健康管理、定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才是延長(zhǎng)肝癌患者生存期的“王道”。

11.為什么肝癌往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

這主要是由以下三點(diǎn)決定的：肝臟的位置。肝臟位于人體右上腹，隱藏在右側(cè)膈下和肋骨深面，位置較深，一般無(wú)法觸及，只有肝癌中晚期腫塊較大時(shí)，生長(zhǎng)至肋骨下緣才可觸及。肝臟的病理生理學(xué)特點(diǎn)。肝臟是缺乏痛覺(jué)神經(jīng)的器官，俗稱“啞巴器官”，也就是說(shuō)，它沒(méi)有痛感，只有當(dāng)癌細(xì)胞不斷生長(zhǎng)膨脹，腫塊觸碰到包膜，人體才會(huì)有肝區(qū)不適、疼痛等癥狀。肝臟強(qiáng)大的代償能力。肝臟工作效率非常高，正常人的肝臟大約只需要使用 1/4 就可以滿足日常所需。因此，即便是肝癌發(fā)展到中晚期，檢測(cè)肝功能可能也是大致正?；蜉p度異常，所以，肝癌早期很難通過(guò)肝功能的檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

12.五厘米的肝癌屬于早期嗎？肝癌早晚期如何區(qū)分？肝癌越大，越兇險(xiǎn)嗎？ 

一般來(lái)說(shuō)，5 厘米的肝癌，若患者肝功能大致正?；蜉p度異常（醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語(yǔ)為肝功能 Child-Pugh 評(píng)分 A 級(jí)或 B 級(jí)），無(wú)血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移，屬于肝癌早期。肝癌分期與肝功能情況，腫瘤數(shù)目、大小，有無(wú)血管侵犯肝臟和肝外轉(zhuǎn)移有關(guān)。對(duì)于肝功能大致正?；蜉p度異常，單個(gè)腫瘤，直徑≤ 5 厘米，或 2 ～ 3 個(gè)腫瘤最大直徑≤ 3 厘米，無(wú)血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移，屬于肝癌早期，如果肝功能較差，有血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移等，則屬于肝癌晚期。肝癌的直徑越大，其對(duì)肝功能影響越大，且容易破裂，治療手段相對(duì)較少，也就越兇險(xiǎn)。當(dāng)然，是否兇險(xiǎn)還需要結(jié)合腫瘤位置、惡性程度、數(shù)目等其他因素綜合判斷。

【主講專家】

袁春旺，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院介入診療中心 副主任、主任醫(yī)師、介入放射學(xué)博士、副教授、研究生導(dǎo)師；特需門診及肝癌、肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診專家。擅長(zhǎng)影像引導(dǎo)各種實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)診療及靶向、免疫等全身治療。

出診時(shí)間：周二上午特需門診，周四上午專家門診