編語：

2025年4月15日-21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周。活動主題是“科學(xué)防癌?健康生活”。旨在通過普及癌癥防治科學(xué)知識，倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式，控制癌癥風(fēng)險因素；鼓勵高風(fēng)險人群主動參加癌癥篩查，促進早診早治；指導(dǎo)癌癥患者及時接受規(guī)范化診療并定期復(fù)查。通過全過程全生命周期健康管理，更好滿足人民群眾健康需求，保障人民群眾健康生活。北京佑安醫(yī)院微信公眾號推出系列科普--科學(xué)防癌 健康生活。

佑安醫(yī)聲，肝癌防治知識全攻略（二）

7.母親患有肝癌，父親和爺爺奶奶都沒有，算有肝癌家族史嗎？

肝癌家族史一般是指三代以內(nèi)直系親屬，有一個人或多個人患過肝癌，包括祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹等有血緣關(guān)系的人。因此，母親患肝癌算有家族史。另外，雖然肝癌沒有傳染性，但存在遺傳易感性。所以，存在肝癌家屬史的患者，如果同時具備罹患肝癌的高危因素，需要加強肝癌的篩查。  

8. 肝癌是絕癥嗎，可以治好嗎？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，肝癌已不再是“不治之癥”。早期肝癌完全可以通過局部治療（手術(shù)切除或介入消融）得到根治；對于中期肝癌則可以介入化療栓塞（或灌注化療）有效控制腫瘤，延長生存期；即便是局部治療的晚期肝癌，在患者肝功能允許的情況下，也可以接受靶向或聯(lián)合免疫治療來最大限度提高生活質(zhì)量，延長生存期。

9.肝癌的男女患病比例是多少，為什么男性比女性更容易患肝癌？

依據(jù)世界衛(wèi)生組織 2020 年全球惡性腫瘤的流行病學(xué)調(diào)查報告，全球每年男性新發(fā)肝癌患者 63 萬人，死亡 58 萬人；女性新發(fā)肝癌患者 27 萬人，死亡 25 萬人。男性患病率明顯高于女性，這可能與男性伴有飲酒、肥胖、吸煙等高危因素較多有關(guān)。

10.確診肝癌后可以活多久？

肝癌生存期一般由肝癌的分期來決定，但也并不絕對。早期肝癌患者在獲得局部根治性治療后，5年生存率可以達到50%以上；而中晚期肝癌患者的腫瘤又多又大，多無法局部根治，加上肝硬化比例高、肝功能損傷重，其生存期會短于早期肝癌患者，但個體差異性較大。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，中晚期肝癌患者生存期正在不斷延長。增強健康管理、定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才是延長肝癌患者生存期的“王道”。

11.為什么肝癌往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

這主要是由以下三點決定的：肝臟的位置。肝臟位于人體右上腹，隱藏在右側(cè)膈下和肋骨深面，位置較深，一般無法觸及，只有肝癌中晚期腫塊較大時，生長至肋骨下緣才可觸及。肝臟的病理生理學(xué)特點。肝臟是缺乏痛覺神經(jīng)的器官，俗稱“啞巴器官”，也就是說，它沒有痛感，只有當癌細胞不斷生長膨脹，腫塊觸碰到包膜，人體才會有肝區(qū)不適、疼痛等癥狀。肝臟強大的代償能力。肝臟工作效率非常高，正常人的肝臟大約只需要使用 1/4 就可以滿足日常所需。因此，即便是肝癌發(fā)展到中晚期，檢測肝功能可能也是大致正常或輕度異常，所以，肝癌早期很難通過肝功能的檢測及時發(fā)現(xiàn)。

12.五厘米的肝癌屬于早期嗎？肝癌早晚期如何區(qū)分？肝癌越大，越兇險嗎？ 

一般來說，5 厘米的肝癌，若患者肝功能大致正?；蜉p度異常（醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語為肝功能 Child-Pugh 評分 A 級或 B 級），無血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移，屬于肝癌早期。肝癌分期與肝功能情況，腫瘤數(shù)目、大小，有無血管侵犯肝臟和肝外轉(zhuǎn)移有關(guān)。對于肝功能大致正?；蜉p度異常，單個腫瘤，直徑≤ 5 厘米，或 2 ～ 3 個腫瘤最大直徑≤ 3 厘米，無血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移，屬于肝癌早期，如果肝功能較差，有血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移等，則屬于肝癌晚期。肝癌的直徑越大，其對肝功能影響越大，且容易破裂，治療手段相對較少，也就越兇險。當然，是否兇險還需要結(jié)合腫瘤位置、惡性程度、數(shù)目等其他因素綜合判斷。

【主講專家】

袁春旺，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院介入診療中心 副主任、主任醫(yī)師、介入放射學(xué)博士、副教授、研究生導(dǎo)師；特需門診及肝癌、肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診專家。擅長影像引導(dǎo)各種實體腫瘤的微創(chuàng)診療及靶向、免疫等全身治療。

出診時間：周二上午特需門診，周四上午專家門診