近日，北京佑安醫(yī)院回訪神經(jīng)性皮炎患者李女士、張女士，令人欣喜的是，兩位患者經(jīng)過手術(shù)麻醉中心實施超聲實時引導(dǎo)下行交感神經(jīng)調(diào)控治療，效果良好，半年來一直沒有復(fù)發(fā)。長期以來，兩位患者都深受神經(jīng)性皮炎困擾，間斷發(fā)作，在北京佑安醫(yī)院疼痛門診就診后，  手術(shù)麻醉中心羅超醫(yī)生充分評估患者病情后，實施了超聲實時引導(dǎo)下行交感神經(jīng)調(diào)控治療。

1、什么是神經(jīng)性皮炎？

神經(jīng)性皮炎（慢性單純性苔蘚）是一種與神經(jīng)精神因素密切相關(guān)的慢性皮膚病，表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚增厚及苔蘚樣變，好發(fā)于頸部、肘部等易摩擦部位。

2、病因

神經(jīng)性皮炎的確切原因尚不完全清楚，但通常認(rèn)為與多種因素有關(guān)，包括心理因素、皮膚刺激和個體的體質(zhì)特征等。

（1）心理因素：壓力、焦慮、抑郁等心理狀態(tài)常常是神經(jīng)性皮炎的誘發(fā)因素。情緒緊張會導(dǎo)致皮膚瘙癢感加劇，患者在抓撓后癥狀會暫時緩解，但隨后會形成惡性循環(huán)。

（2）皮膚刺激：局部皮膚受到持續(xù)的機械刺激（如摩擦、抓撓）或接觸某些化學(xué)物質(zhì)，也可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎。

（3）個體體質(zhì)：某些人可能天生皮膚較為敏感，容易受到外界刺激和心理因素的影響。

3、臨床表現(xiàn)

局限性皮膚病，多見于青年或中年，好發(fā)于頸部、胳膊肘、手腕部、踝部，也見于腰背部、眼瞼、四肢和外陰等部位。皮損部位有較強烈的瘙癢感，尤其在夜間更加明顯，常導(dǎo)致患者不自覺地抓撓。由于反復(fù)抓撓，皮膚變厚、變硬，呈現(xiàn)出粗糙的苔蘚樣外觀。有時伴有色素沉著和皮膚紅腫。

4、治療方法

（1）激素：短期有效，但長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮、耐藥。

（2）抗組胺藥：對部分患者效果有限。

（3）光療：需頻繁就診，部分人無法耐受。

（4）交感神經(jīng)調(diào)控：靶向治療新方向，近年研究發(fā)現(xiàn)，調(diào)控交感神經(jīng)可阻斷神經(jīng)性皮炎的核心環(huán)節(jié)：

★ 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯：通過局部麻醉抑制過度活躍的交感神經(jīng)，減少炎癥介質(zhì)釋放。

★ 生物反饋療法：訓(xùn)練患者自主調(diào)節(jié)神經(jīng)張力，緩解“緊張-瘙癢”關(guān)聯(lián)。

★ 低強度激光/電刺激：調(diào)節(jié)局部神經(jīng)末梢功能，修復(fù)皮膚屏障。

神經(jīng)性皮炎并非單純的皮膚問題，而是身心交互作用的結(jié)果。兩位患者的成功案例證明，針對交感神經(jīng)的靶向調(diào)控能有效打破復(fù)發(fā)循環(huán)。

如果您或家人正受神經(jīng)性皮炎困擾，尤其是激素治療效果不佳或擔(dān)心副作用，歡迎到門診進一步評估。

【北京佑安醫(yī)院疼痛門診】

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門診地點：北京佑安醫(yī)院門診二樓麻醉疼痛門診

出診時間：周四上午（專家門診）