肝移植

• 捐肝安全嗎？

  迄今為止在世界范圍內(nèi)，活體肝移植已有大量的報(bào)道，肝臟部分切除的死亡率已接近零，所以風(fēng)險(xiǎn)是非常低的，而且肝部分切除后，剩余肝臟能完全再生，對(duì)供者自身的肝功能無(wú)長(zhǎng)期損害，供者一般14天左右可以出院。 從醫(yī)學(xué)倫理的角度來(lái)說(shuō)，活體肝移植術(shù)對(duì)供者的心理益處同樣不可低估。盡…【詳細(xì)】

• 終末期肝硬化發(fā)展到什么程度時(shí)就需要進(jìn)行肝移植呢？

  如何確定肝臟移植的時(shí)機(jī)是十分重要的，也就是說(shuō)，在慢性疾病發(fā)展到什么階段時(shí)，肝移植術(shù)將給患者帶來(lái)最理想的治療效果和預(yù)后。 食管胃底靜脈曲張破裂出血，每發(fā)生一次引起30-50%的死亡，2年內(nèi)70%的患者會(huì)發(fā)生再出血；頑固性腹水，6個(gè)月生存率僅60%；10-15%的終末期肝病患者發(fā)生自…【詳細(xì)】

• 終末期肝病治療除了肝移植沒(méi)有其他方法了嗎？

  大多數(shù)終末期肝病的內(nèi)科治療僅限于對(duì)其合并癥的治療，并不能改變其肝硬化的病理基礎(chǔ)，也很難改變患者逐漸肝衰的發(fā)展趨勢(shì)。雖然內(nèi)科治療無(wú)法替代肝移植，但是合理的內(nèi)科治療可以延長(zhǎng)患者等待肝移植的時(shí)間。【詳細(xì)】

• 有黃疸就說(shuō)明肝病在加重嗎？

  肝病加重可導(dǎo)致膽紅素升高，但是膽紅素升高不一定都是肝病引起的。尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚和眼睛黃染，同時(shí)伴有發(fā)熱腹痛，那可能提示膽道結(jié)石在作怪。如果黃疸加重伴有大便顏色變淺，甚至灰白色，同時(shí)有皮膚瘙癢等情況時(shí)，有可能提示膽道系統(tǒng)腫瘤，建議您首先行B超或腹部CT檢查，診斷明…【詳細(xì)】

• 得了肝癌哪種治療措施最好？

  肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其中70-80%是在乙肝肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)的，肝炎病毒在其發(fā)病過(guò)程中起著重要作用。 目前肝癌的治療方法很多，國(guó)際上公認(rèn)的可能達(dá)到根治效果的只有三種治療方法：1、外科手術(shù)切除；2、肝移植；3、腫瘤射頻消融術(shù)。其治療原則是“以外科手術(shù)切除為主的…【詳細(xì)】

• 肝移植術(shù)后乙肝主動(dòng)免疫重建

  “肝移植術(shù)后乙肝主動(dòng)免疫重建”是我中心盧實(shí)春教授承擔(dān)的國(guó)家973計(jì)劃重點(diǎn)科研項(xiàng)目，其主要意義在于：1、針對(duì)乙肝病毒從被動(dòng)免疫到主動(dòng)免疫，讓身體自己產(chǎn)生抗體，使患者徹底的和乙肝說(shuō)“再見(jiàn)”。2、成功后可以減少術(shù)后患者診療費(fèi)用，停用乙肝免疫球蛋白和抗病毒藥物。3、可以提示…【詳細(xì)】

• 重型肝炎肝移植的選擇標(biāo)準(zhǔn)--MELD指數(shù)

  目前國(guó)際通用的肝移植時(shí)機(jī)選擇標(biāo)準(zhǔn)是MELD指數(shù)。該指數(shù)是通過(guò)患者年齡、總膽紅素、血清肌酐及凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo)計(jì)算出的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。它是反 應(yīng)肝移植病人在等待肝移植時(shí)間內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的客觀指標(biāo)。當(dāng)MELD指數(shù)＞12分，進(jìn)入等待名單；18-25分，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)；26-32…【詳細(xì)】

• 原發(fā)性肝癌行肝移植術(shù)常用標(biāo)準(zhǔn)

  意大利Milan 標(biāo)準(zhǔn): ①單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5ｃｍ,或腫瘤數(shù)目不超過(guò)3個(gè),最大直徑不超過(guò)3ｃｍ; ②不伴有血管及淋巴結(jié)的侵犯。 ③無(wú)肝外轉(zhuǎn)移。 美國(guó)加州舊金山大學(xué)UCSF)標(biāo)準(zhǔn): ①單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)6.5M,或腫瘤數(shù)目不超過(guò)3個(gè),最大直徑不超過(guò)4.5CM,總的腫瘤直徑不超過(guò)8CM; ②不伴有血管及淋…【詳細(xì)】

• 原位活體輔助性肝移植介紹

  原位輔助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入減體積的健康肝臟。它又稱為輔助性部分原位肝移植 主要適用于供肝體積較小無(wú)法滿足患者需要且患者病肝仍有一定的再生能力的患者。 它還具有一個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)：當(dāng)原肝肝細(xì)胞再生肝功能恢復(fù)后，可以將移植肝切除；如果原肝肝…【詳細(xì)】

• 目前肝臟移植國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀如何？

  供體資源短缺，等待移植患者數(shù)量龐大，仍成為目前亟需解決的首要問(wèn)題。如何充分利用緊缺的供體，進(jìn)一步提高肝移植的療效、降低手術(shù)并發(fā)癥和相關(guān)費(fèi)用，使之能更好地造福患者，是我國(guó)肝移植未來(lái)發(fā)展的努力方向?？上驳氖?，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人們思想觀念的更新，我國(guó)的肝移植發(fā)展…【詳細(xì)】

• 肝臟移植的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？

  終末期肝病經(jīng)各種內(nèi)、外科治療均不能治愈，預(yù)計(jì)在短期內(nèi)無(wú)法避免死亡者，均是肝移植的適應(yīng)癥。具體可分為：①病毒性肝炎后肝硬化②原發(fā)性膽汁性肝硬化③原發(fā)或繼發(fā)性硬化性膽管炎④肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson’s disease）⑤嚴(yán)重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者⑥各種原因引起的急性或慢性肝…【詳細(xì)】

• 肝移植的手術(shù)禁忌癥有哪些？

  1.存在難以控制的感染者(包括細(xì)菌、真菌、病毒感染)；2.艾滋病病毒感染者(HIV)；3.難以戒除的酗酒或藥物依賴者；4.患有不可逆腦組織損害者；5.肝外存在難以根治的惡性腫瘤；6.有難以控制的心理障礙和精神病。【詳細(xì)】

• 肝移植完整治療過(guò)程如何？

  肝移植受者一般在術(shù)前1-2周入院完善檢查，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)時(shí)間約6-10小時(shí)。術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護(hù)室治療3-7天，若恢復(fù)順利，一般在術(shù)后3-4周即可康復(fù)出院。患者術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，定期到我中心移植門(mén)診隨訪監(jiān)測(cè)肝功能變化情況，酌情調(diào)整免疫抑制方案及劑量。我中心竭誠(chéng)…【詳細(xì)】

• 肝移植手術(shù)醫(yī)保能報(bào)銷嗎？

  我中心是首批北京市醫(yī)療保險(xiǎn)肝移植定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。肝移植術(shù)后的治療已經(jīng)納入北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍。圍手術(shù)期治療費(fèi)及手術(shù)費(fèi)需患者自費(fèi)（約80-100萬(wàn)人民幣，含供體費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院治療費(fèi)）。肝移植術(shù)后乙肝免疫球蛋白不予報(bào)銷。自2010年9月1日起北京市肝移植門(mén)診抗排斥藥物按特殊病種…【詳細(xì)】

• 外地患者肝移植術(shù)后治療能報(bào)銷嗎？

  這主要取決于您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。【詳細(xì)】

• 肝移植術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？排斥反應(yīng)發(fā)生率高嗎？

  肝移植術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有急性排異反應(yīng)、慢性排異反應(yīng)，感染（包括病毒、細(xì)菌、真菌）、膽道并發(fā)癥（膽道狹窄、梗阻）等。肝臟是免疫“特惠器官”，肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率較腎移植低，且大多數(shù)可控制。【詳細(xì)】

• 捐肝應(yīng)具備什么條件？

  1、全身無(wú)重大器質(zhì)性疾病和傳染??；2、全身主要臟器（心、肺、腎、腦）功能良好；3、肝臟及其主要血管、膽管形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，無(wú)特殊變異；4、肝臟儲(chǔ)備功能良好，既往無(wú)肝病史，無(wú)長(zhǎng)期酗酒史；5、血型及組織相容性良好；6、年齡在20-50歲之間。據(jù)有關(guān)報(bào)道，目前供者年齡最小的僅18歲…【詳細(xì)】

• 肝移植后能活多長(zhǎng)時(shí)間？

  美國(guó)肝移植后最長(zhǎng)存活已超過(guò)40年。我國(guó)術(shù)后最長(zhǎng)存活期已達(dá)16年（患者目前仍健在）。符合“杭州標(biāo)準(zhǔn)”的肝癌患者術(shù)后長(zhǎng)期生存率與良性肝病肝移植術(shù)后相當(dāng)，大多可達(dá)到腫瘤根治的療效。【詳細(xì)】

• 活體肝移植介紹

  活體肝移植是指從健康人體切取部分肝組織作為供肝，移植給終末期肝病患者的一種治療方法。優(yōu)點(diǎn)：1、解決供體資源短缺的首要問(wèn)題，尤其適用于病情危重?zé)o法長(zhǎng)期等待供肝的患者。2、供肝冷、熱缺血時(shí)間較短，移植后供肝質(zhì)量好，受體恢復(fù)快。3、親屬供肝，移植后排異反應(yīng)較小。4、術(shù)前…【詳細(xì)】

• 什么是肝移植？

  各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時(shí)，采用外科手術(shù)的方法，切除已經(jīng)失去功能的病肝，然后把一個(gè)有生命活力的健康肝臟植入人體內(nèi)，挽救瀕?；颊呱?，這個(gè)過(guò)程就是肝移植，俗稱“換肝”。肝移植是治療終末期肝病的重要技術(shù)，通過(guò)移植手術(shù)，可以使晚期肝病患者在絕境中重獲…【詳細(xì)】