何謂精益？精益就是不斷工作，在某種程度上，精益方法注重的是我們的工作方法以及如何對現(xiàn)在工作方法進(jìn)行改進(jìn)。它的目標(biāo)是提高質(zhì)量和生產(chǎn)率，它告訴我們遇到問題時應(yīng)該去解決，而不是掩蓋它們或者伴隨它們工作。它指出：“在不損害護(hù)理質(zhì)量、不減少必要的患者護(hù)理次數(shù)的情況下，掌握節(jié)約時間的方法。”，當(dāng)員工、科室超負(fù)荷工作的時候，我們需要做的是消除其中的浪費，而不是要求更多的資源和人力。這句話給了我們深刻的啟示，讓我們茅塞頓開！是啊，當(dāng)工作繁忙時，我們往往想到的是人力配置不足，希望上級能增加人員配置，但從沒想過如何減少或消除工作中時間的浪費。

認(rèn)識提高了，就有了工作的積極性和主動性，大家集體對產(chǎn)房的環(huán)境、物品擺放進(jìn)行了優(yōu)化，對存在的空間浪費、護(hù)士走動浪費、流程浪費、人才浪費等等進(jìn)行了分析，找出問題的根源，大家行動起來。

首先考慮的是減少護(hù)士走動浪費，將使用頻率高的物品放在隨手可及的地方，將最常用的物品以及沖洗車放置在最大功效地帶，增加治療車數(shù)量每間分娩室配備一輛治療車，車上備齊所有應(yīng)急可能用到的物品，將治療車編號固定放在房間內(nèi)。針對家屬由于想了解產(chǎn)婦情況和送嬰兒用品頻繁按門鈴增加護(hù)士走動浪費的問題，我們對工作流程進(jìn)行了優(yōu)化，首先，在充分利用LED顯示屏對產(chǎn)房情況進(jìn)行及時通報外，我們還增加每日上午10:30和下午15:00與家屬面對面溝通的環(huán)節(jié)，使家屬能更充分了解產(chǎn)婦情況，給家屬和產(chǎn)婦之間搭建了溝通的橋梁，消除其緊張和不安全心理，不僅減少了家屬頻繁按門鈴詢問的次數(shù)，還增加了患者和家屬的滿意度。其次，我們和自費藥房聯(lián)系，將產(chǎn)婦購買的嬰兒用品集中配送。我們還制作了產(chǎn)婦情況一覽表，實時反映產(chǎn)婦情況，使醫(yī)生和護(hù)士能對產(chǎn)婦的情況一目了然，為產(chǎn)程觀察、護(hù)理及產(chǎn)時管理提供了保障，不僅節(jié)省了時間，還提高了質(zhì)量。

促進(jìn)自然分娩，保障母嬰健康已經(jīng)成為產(chǎn)科工作的主題，也是提高產(chǎn)科質(zhì)量的有效途徑之一，助產(chǎn)士的作用是不可忽視的，為了使助產(chǎn)士的專業(yè)技能得到充分發(fā)揮，拉近助產(chǎn)士和孕產(chǎn)婦的距離，使孕婦在孕期就對產(chǎn)房的助產(chǎn)士和分娩的情況有充分了解，我們在孕婦學(xué)校增加了助產(chǎn)士與孕婦的互動課程，由助產(chǎn)士給孕婦講解有關(guān)分娩的知識和分娩呼吸減痛的方法，發(fā)揮助產(chǎn)士的主觀能動性，把知識傳授給孕產(chǎn)婦，增強職業(yè)價值感和積極性，提高了健康教育的效果。使孕婦臨產(chǎn)進(jìn)入產(chǎn)房后消除陌生感，主動配合助產(chǎn)士，積極應(yīng)對分娩疼痛，使產(chǎn)程更加順利。

除此之外，我們還實施彈性排班，根據(jù)產(chǎn)房工作性質(zhì)和工作量合理安排產(chǎn)房班次，不斷對工作職責(zé)，工作流程進(jìn)行調(diào)整，使其更適應(yīng)產(chǎn)房工作情況，使管理更科學(xué)化、更精細(xì)化、更人性化。

“消除浪費和尊重員工是精益的重要組成部分，在醫(yī)護(hù)行業(yè)中，尊重人不僅要尊重患者、員工、醫(yī)生、社會，還要營造一個人人和睦友善的環(huán)境”。在我們實行精益管理的過程中，積極聽取護(hù)士的意見，共同協(xié)商。使她們的建議得到采納，并在工作中貫徹執(zhí)行，提出的問題逐步也得到解決。在這個過程中，產(chǎn)房的環(huán)境大為改觀，工作熱情高漲，積極性大大提高，差錯減少了，科室氛圍融洽。

通過精益管理的初步嘗試，我深刻體會到精益管理是一種意識,一種觀念；是一種認(rèn)真的態(tài)度,更是一種精益求精的文化。老子云： “天下難事，必做于易；天下大事，必做于細(xì)”。想成就一番事業(yè)必須從簡做起，從細(xì)微處入手。在日常的護(hù)理管理工作中，需要做的大事并不多，更多的是一些瑣碎的、單調(diào)的、司空見慣的小事情。然而，一件小事沒做好也有可能導(dǎo)致最終目標(biāo)無法實現(xiàn)或出現(xiàn)嚴(yán)重的差錯事故。通過精益管理使患者滿意、家屬滿意、社會滿意、醫(yī)院滿意，同時也要讓職工滿意，這是我們繼續(xù)努力的方向。