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護(hù)理園地

科普知識(shí)

藥物性肝損傷的護(hù)理

發(fā)布機(jī)構(gòu):丙肝與中毒性肝病科 王馨 瀏覽次數(shù): 發(fā)布時(shí)間:2014-07-22
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肝臟是人體最大的消化器官,也是人體的“化工廠”,具有解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等。近年來(lái),由于藥物種類的不斷增加,新藥的不斷涌現(xiàn)及各類保健藥物的應(yīng)用,人們使用藥物的種類和數(shù)量不斷增加,而肝臟就擔(dān)負(fù)著藥物解毒代謝的重要作用。同時(shí),隨著我國(guó)社會(huì)和人口日趨老齡化,老年人群服用和使用藥品種類和數(shù)量日益增加,用藥后不良反應(yīng)逐漸顯現(xiàn),引發(fā)相關(guān)的報(bào)道也越來(lái)越多。引起藥物性肝病的常見(jiàn)藥物包括抗菌素,解熱鎮(zhèn)痛劑,抗結(jié)核藥等,在我國(guó)中藥也是比較多見(jiàn)的原因。

根據(jù)臨床特征可以分為急性和慢性兩類,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱,皮疹,消化道癥狀,肝功能損害較常見(jiàn),絕大多數(shù)病人停藥后可恢復(fù),臨床和組織學(xué)的改善,快的僅需幾周,慢的需幾年。少數(shù)發(fā)生嚴(yán)重和廣泛的肝損傷,引起暴發(fā)性肝功能衰竭或進(jìn)展為肝硬化

藥物可以通過(guò)不同途徑進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生藥物性肝病,應(yīng)立即停用可疑藥物,及時(shí)就診。

癥狀護(hù)理:

1、發(fā)熱的護(hù)理:發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化富于營(yíng)養(yǎng)和維生素飲食,多飲溫開(kāi)水。給予溫水擦浴,當(dāng)體溫超過(guò)38.5c時(shí),可遵醫(yī)囑使用降溫藥物。

2、藥物疹護(hù)理:可表現(xiàn)為多種形態(tài),皮膚瘙癢明顯或皮疹較多時(shí),禁止抓撓,及時(shí)就醫(yī),多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出,禁食辛辣刺激食物,暫不食用易發(fā)生過(guò)敏的食物如:芒果、荔枝、桃子、堅(jiān)果等。注意保持口腔衛(wèi)生。

3、黃疸的護(hù)理:其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色,鞏膜最早出現(xiàn)也最易發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸立即就醫(yī),臥床休息,進(jìn)清淡易消化飲食。部分患者出現(xiàn)膽汁淤積,黃疸消退較慢,患者宜放松心情,認(rèn)識(shí)到疾病恢復(fù)需要一定的時(shí)間和過(guò)程。

4、心理調(diào)適:許多慢性病患者發(fā)生藥物性肝病后,既擔(dān)心停藥后原有的疾病會(huì)進(jìn)一步加重,同時(shí)又擔(dān)心現(xiàn)有的疾病-肝損傷是否能治愈。應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,選取適合的治療原發(fā)病藥物。

合理用藥建議:

1、慢性病不要憑經(jīng)驗(yàn)用藥,要找??漆t(yī)師診治。

2、許多OTC藥物成分相似,不可自行增加劑量或重復(fù)用藥。

3、不要隨意使用偏方、減肥藥、保健品、減少染發(fā)次數(shù)。

4、總結(jié)自己的藥物過(guò)敏史,就診時(shí)詳細(xì)與醫(yī)生溝通用藥史、過(guò)敏史。

5、用藥需謹(jǐn)慎,切忌自行使用處方藥。