9月7日,我進(jìn)行了佑安醫(yī)院感染中心副主任助理的崗位體驗(yàn),感受頗多。
院方安排我跟隨醫(yī)院感染中心性病艾滋病門診孫麗君主任醫(yī)師出診。孫主任是衛(wèi)生部“預(yù)防乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播”/“艾滋病防治”專家組成員;全國(guó)子宮頸癌防治協(xié)作組成員;北京市婦幼保健院、婚前保健等預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝專家組成員;北京市艾滋病職業(yè)暴露及機(jī)會(huì)性感染專家組成員。擅長(zhǎng)艾滋病的臨床診療、梅毒及下生殖道感染性疾?。怃J濕疣、HPV病毒感染、宮頸病變)診療,尤其是在預(yù)防性病艾滋病的母嬰傳播方面做出了很大貢獻(xiàn),2013年及2014年李克強(qiáng)總理,劉延?xùn)|副總理慰問的艾滋病母嬰阻斷成功的兒童,均是孫麗君主任阻斷診療的孕婦。能跟隨孫主任出診,真是非常榮幸!
在此之前,對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)我還幾乎停留在1988年公映的一部影片《艾滋病患者》中,片中感染了艾滋病毒的患者一個(gè)因絕望而試圖自殺,一個(gè)因決絕而烈火焚身,結(jié)局凄慘!而后也陸續(xù)聽聞河南艾滋村的悲慘遭遇,因而一直以來認(rèn)為艾滋病患者前途暗淡,處境悲凄。而這次體驗(yàn)卻讓我徹底改變了這種看法。
孫主任所在的性病艾滋病臨床診療中心(性病艾滋病門診)偏居醫(yī)院北門左側(cè)一座平房建筑,為相對(duì)獨(dú)立的一個(gè)診療區(qū)域,患者從掛號(hào)到治療,包括化驗(yàn)、繳費(fèi)、取藥等均在此處辦理,不需出門,既方便了患者,也有效地保護(hù)了患者的隱私,減少了交叉感染的機(jī)會(huì)。不到8點(diǎn),樓道內(nèi)的候診椅已經(jīng)坐滿了病人,孫主任也已經(jīng)開始接診。這是我第一次面對(duì)面近距離地接觸艾滋病患者,孫主任與他們卻如同朋友、家人般熟悉、耐心,對(duì)每一個(gè)病人都自然而親切地打著招呼,一邊溝通著病情,一邊熟稔地開著各種檢驗(yàn)單、藥物處方和治療單,高效而有條不紊。讓我感動(dòng)的是,孫主任不但對(duì)患者給予藥物治療,同時(shí)進(jìn)行著心理疏導(dǎo),遇有對(duì)病情恐懼的艾滋患者,孫主任開導(dǎo)患者:“放心吧,只要你規(guī)律服藥,就跟正常人一樣,不影響你結(jié)婚生子,也不影響你壽命,化驗(yàn)吃藥還都不用你掏錢,你擔(dān)心啥呀!”遇有患了尖銳濕疣等性病的患者情緒低落,孫主任就用篤定的口氣說:“不用那么擔(dān)心,你老糾結(jié),病就不容易好,你相信我,積極治療,肯定能治好!”有患者開玩笑地說:“聽孫主任講講話,起碼多活30年!我們心里就有底,就踏實(shí)?!?/span>
忙忙碌碌中,體驗(yàn)生活很快結(jié)束了。通過體驗(yàn),我有了幾點(diǎn)感受:一是對(duì)艾滋的認(rèn)識(shí)更全面了,以前是談艾色變,而通過學(xué)習(xí),知道了感染艾滋病毒后要盡早進(jìn)行抗病毒治療,進(jìn)行抗病毒治療后,絕大多數(shù)艾滋病毒攜帶者可以長(zhǎng)期不發(fā)病,對(duì)預(yù)期壽命影響很小,甚至不影響。目前我國(guó)已經(jīng)能有效阻斷母嬰傳播,艾滋媽媽完全可以生出健康寶寶。二是國(guó)家對(duì)艾滋病的防治有著很好的政策:每個(gè)確診的艾滋病毒攜帶者的全程檢查、治療費(fèi)用全部免費(fèi)。這真的是一筆巨大的投入!據(jù)了解,艾滋病毒攜帶者目前基本的治療藥物采用的是國(guó)際上通用的“雞尾酒療法”,每個(gè)人每個(gè)月的費(fèi)用為2000多元,病毒載量的檢測(cè)等化驗(yàn)費(fèi)用也動(dòng)輒上千,而隨著醫(yī)療水平、生活水平的進(jìn)步,艾滋病毒攜帶者的壽命已經(jīng)幾乎跟正常人一樣,長(zhǎng)達(dá)幾十年的生存期內(nèi)國(guó)家全部提供免費(fèi)治療,一個(gè)人的治療費(fèi)用約以百萬計(jì)!與艾滋肆虐的南非、烏干達(dá)等國(guó)的艾滋病人無錢醫(yī)治而悲慘死去的境遇相比,我們國(guó)家的艾滋病人可以說是相當(dāng)幸福了。三是對(duì)從事艾滋防治的一線醫(yī)務(wù)人員的由衷的敬仰!在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的時(shí)候,孫主任一席話讓我一驚,也讓患者一驚:“我知道,吃了藥不好受,頭暈,惡心……我都知道,因?yàn)槲乙渤赃^這個(gè)藥……”看著我們驚訝的眼神,孫主任淡然一笑,解釋道:“我曾經(jīng)給一個(gè)患有尖銳濕疣的艾滋病人進(jìn)行治療時(shí),針尖不小心扎到了自己的手,于是趕緊服用了藥物進(jìn)行預(yù)防。”而這樣的事情還不止一次,也不止孫主任一人,中心的護(hù)士長(zhǎng)也曾醫(yī)學(xué)暴露過。所謂久在河邊走,難免不濕鞋。一線醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)暴露的風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)可能發(fā)生,而她們卻淡然處之,就為了這一份責(zé)任感——醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的責(zé)任,為老百姓健康保駕護(hù)航的責(zé)任!
我國(guó)自1986年首次發(fā)現(xiàn)HIV帶毒者,進(jìn)入90年代迅猛發(fā)展,專家估計(jì)我國(guó)實(shí)際HIV感染人數(shù)應(yīng)為5萬-10萬人,而在冊(cè)登記的確很少。近年來,隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,國(guó)家宣傳力度的加大,治療保障措施的逐步實(shí)施,艾滋病傳播勢(shì)頭得到了遏制。我想,我們的國(guó)家是在用一種國(guó)家責(zé)任、社會(huì)責(zé)任去強(qiáng)有力地防控艾滋的傳播,保護(hù)人民的健康!我們的醫(yī)務(wù)人員是在以一種救死扶傷的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)在抗艾一線鑄就了防控艾滋的長(zhǎng)城!