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【相約守護】跟著大師探尋神奇的胃底世界

發(fā)布機構(gòu):急診科 王蕻馨 瀏覽次數(shù): 發(fā)布時間:2017-09-08
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       每年醫(yī)院黨委都會組織“相約守護 崗位互換”體驗活動,這是一項非常有意義的活動。今年,我第二次報名參加,這次體驗的科室是胃鏡室。

       報名體驗胃鏡室的初衷是出于急診消化道出血患者較多,而內(nèi)鏡下治療又是食管胃底靜脈曲張的常用治療手段,為了解內(nèi)鏡下治療的方法、患者術(shù)前準備和術(shù)中配合,使急診在患者術(shù)前準備、與胃鏡室的銜接流程及患者健康宣教方面做得更好。

       8月18日,我按照安排來到胃鏡室體驗,宋燕明老師熱情接待了我,了解我的體驗需求,為我介紹了胃鏡室環(huán)境和當天的治療安排。8:30張世斌主任開始了第一臺內(nèi)鏡下硬化劑治療,操作中,張主任一邊做一邊給我講解,護士張麗一邊默契的配合,一邊還不斷安慰著患者,我還沒完全看明白,治療就結(jié)束了??吹贸鰜?,醫(yī)護間的默契已不需要太多語言,我詢問患者感覺,患者用手比劃著告訴我胃部稍有不適,還好。接著,張主任馬上去了手術(shù)室做另一個患者的治療。我追著宋老師問:“內(nèi)鏡下治療用的什么藥?內(nèi)鏡注射針怎么用的?以及胃鏡的清洗消毒方法?宋老師給我拿出一個報廢的注射針,為我講解針的構(gòu)造和使用方法,原來治療針是要護士操作的,宋老師告訴我,看似簡單的操作對護士的要求卻很高,只有在胃鏡室3個月以上的護士才能上胃鏡治療,因為她需要了解每個治療醫(yī)師的操作習慣和語言,什么時候出針、什么時候注射、什么時候收針等等,只有默契的配合,才能給患者最好的治療。再說說內(nèi)鏡消毒,每個內(nèi)鏡使用后都要經(jīng)過3個程序進行消毒,每天大約30人做胃鏡,6-11人做內(nèi)鏡治療,工作量真的不小。但是,宋老師說,每一個來胃鏡室的醫(yī)師和護士,都要經(jīng)過1個月的洗鏡子培訓,目的是掌握內(nèi)鏡的結(jié)構(gòu)、功能和使用方法,避免操作中失誤,我對她們嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度深深折服。9:00我跟著王貞彪主任做胃鏡,他邊做邊給我介紹說,做胃鏡要看患者的食道、胃底、胃體、胃竇及十二指腸等,鏡子要下到患者的十二指腸乳頭部,觀察有沒有靜脈曲張、血栓、潰瘍,并告訴我哪個是曲張的靜脈,哪個是血栓等,由于人員少,王主任每做完一例還要忙著出報告。9:30左右,張世斌主任從手術(shù)室回到胃鏡室繼續(xù)當天的內(nèi)鏡治療,這時我發(fā)現(xiàn)張主任的工作服已經(jīng)濕透。第二例患者靜脈曲張也很嚴重,張主任決定做套扎,并為我介紹要根據(jù)患者的粘膜狀態(tài)選擇硬化劑或套扎治療,這名患者張主任為他做了10個點的套扎。術(shù)后,又詳細給患者和家屬講解套扎后脫落時間、飲食注意事項、治療療程等。這時,隔壁診室的無痛內(nèi)鏡治療麻醉科已經(jīng)準備好,催促張主任過去,張主任又連續(xù)做了4例無痛內(nèi)鏡下硬化劑治療,讓我感動的是他邊做邊給我耐心講解,一點主任的架子都沒有。對于特殊患者,他利用準備間隙跟病房主管醫(yī)師溝通病情,提出治療建議。時間過得很快,張主任做完名最后一名患者已經(jīng)是11:50分了,半天時間都沒見他喝過一口水,但此時胃鏡室工作還沒有結(jié)束,還有一例無痛胃鏡,護士們還在忙碌著每周一次的大消毒

       短短半天的體驗結(jié)束,我感受到的是胃鏡室護士對患者術(shù)前宣教時的輕聲細語;術(shù)后為患者細心的擦拭分泌物;準備和處理胃鏡的熟練;與醫(yī)師的完美配合;護士間協(xié)作的融洽。感受到王貞彪主任的專注、耐心和細心。感受到張世斌主任的專業(yè)、嚴謹、敬業(yè)和親和力,也感受到每個患者和家屬對張主任的信任。還有麻醉科醫(yī)師為了固定患者頭部,不顧患者的血液和分泌物沾滿雙手的奉獻精神。

       短短半天時間,我學到了很多,了解了胃鏡室的工作程序和患者宣教內(nèi)容,特別是跟著兩位主任,看到了神奇的胃底世界,了解了胃底靜脈曲張、潰瘍、血栓的表現(xiàn),學習了硬化劑和套扎治療的方法,這對于我在今后的臨床工作會有很大幫助。

       帶著滿滿的感動回到急診,崗位互換活動不僅讓我學到知識,還加強了科室間的理解和協(xié)作,我們在各自的崗位上踏實工作,默默奉獻,共同的目標都是患者滿意。感謝醫(yī)院組織這樣的活動,我也會把自己的感受傳遞給科室同事,鼓勵大家積極參與!