眾所周知，母乳是嬰兒最理想的食物，母乳喂養(yǎng)越來越受到人們的青睞。但是，母乳喂養(yǎng)卻一直困擾著乙肝“大三陽”的媽媽們。我國是乙肝大國，2006年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國乙肝病毒攜帶率為7.18%，育齡婦女中乙肝病毒的攜帶率為8.16%，我國乙肝病毒攜帶者當中30%-50%來源于母嬰傳播，母乳喂養(yǎng)也是乙肝母嬰傳播的途徑之一。因此，絕大多數(shù)的乙肝產(chǎn)婦不得不放棄用母乳哺育自己寶寶，這不僅給母嬰心理上留下陰影，也因為沒有采取母乳喂養(yǎng)導致孩子腸道菌群建立延遲，直接影響孩子的免疫狀況，過敏的發(fā)生率也明顯提高，母親因為沒有哺乳而增加乳腺癌和卵巢癌的患病率。

       多年來，乙肝產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的安全性一直是臨床研究的熱點，大量研究表明，乳汁中的病毒含量較血液中的病毒含量要低很多，而通過母乳喂養(yǎng)感染乙肝所需要的病毒量是通過血液傳播所需病毒量的50倍。目前，我國已將乙肝免疫球蛋白球蛋白納入計劃免疫管理，對于HBsAg陽性孕婦的母乳喂養(yǎng)問題，我國《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》指出，新生兒正規(guī)預防（也就是寶寶出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫）后，不管孕婦HBeAg陰性還是陽性，均可行母乳喂養(yǎng)。另有研究證實，即使是高病毒載量的媽媽，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)相比，嬰兒乙肝病毒感染率也不存在統(tǒng)計學差異，也就是說母乳喂養(yǎng)本身并不增加嬰兒感染乙肝病毒的風險。我國2015年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》對乙肝免疫耐受期患者孕期應用抗病毒藥物進行宮內(nèi)阻斷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的建議是：可于產(chǎn)后停藥，并加強隨訪和監(jiān)測，產(chǎn)后可以母乳喂養(yǎng)。這給廣大的乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦帶來福音，母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不再是乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦的禁區(qū)。

       需要強調(diào)的是HBIG需要在出生后12 h內(nèi)(理論上越早越好)使用，其有效成分是抗-HBs，肌內(nèi)注射后15-30分鐘即開始發(fā)揮作用，保護性抗-HBs至少可以維持42天-63天，因為乙肝免疫球蛋白進入血液中可以中和在分娩過程中進入寶寶體內(nèi)的乙肝表面抗原，使肝細胞不被乙肝病毒所感染。只要注射乙肝免疫球蛋白15-30分鐘后就可以實施新生兒早接觸和早吸吮，乙肝媽媽所生的寶寶同樣能夠享受新生兒早期基礎保健的要求，早接觸、早吸吮和早開奶是實現(xiàn)新生兒純母乳喂養(yǎng)的重要保證，純母乳喂養(yǎng)為寶寶一生的健康奠定了良好的基礎。乙肝媽媽實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)已經(jīng)成為現(xiàn)實，呼吁全社會都來鼓勵和支持乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)，醫(yī)護人員更不僅要告知母乳喂養(yǎng)可能存在的風險和如何去應對，還應該告知不母乳喂養(yǎng)給寶寶帶來的傷害及風險，讓廣大乙肝孕婦及家屬在充分知情的情況下，權衡利弊知情選擇嬰兒喂養(yǎng)的方式，并通過各種渠道為她們提供咨詢和幫助。

       讓我們共同努力，為乙肝孕產(chǎn)婦所生嬰兒撐起安全的保護傘，造福子孫后代！