2021年7月28日是“世界肝炎日”，今年世衛(wèi)組織的宣傳主題是“消除肝炎，時(shí)不我待”。我國(guó)是乙肝大國(guó)，世界衛(wèi)生組織提出到2030年要實(shí)現(xiàn)兒童乙型肝炎表面抗原流行率降至0.1%的宏偉目標(biāo)，而乙肝母嬰阻斷是實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)的關(guān)鍵。  

阻斷乙肝母嬰傳播，關(guān)鍵的是要為寶寶筑起三道防線。

第一道防線，孕期抗病毒，削弱病毒致病能力

大量研究證實(shí)，乙肝病毒在宮內(nèi)的傳播主要發(fā)生在孕晚期，而傳播風(fēng)險(xiǎn)的高低也與孕媽媽的HBV-DNA水平呈正相關(guān)，也就是說，孕媽媽的HBV-DNA水平越高，傳播風(fēng)險(xiǎn)就越高。因此，《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南》建議在孕28-32周開始應(yīng)用抗病毒藥物使體內(nèi)病毒水平快速降低。對(duì)于病毒水平＞109的孕婦，可以考慮從24周開始抗病毒治療。有研究顯示，病毒＜106幾乎不發(fā)生母嬰傳播。二、第二道防線，雙重免疫保護(hù)，消滅分娩時(shí)暴露的病毒

分娩過程中，新生兒不可避免地會(huì)接觸到母親含有乙肝病毒的血液、體液，在其出生后盡早注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白可以使寶寶被動(dòng)獲得中和病毒的抗體，使進(jìn)入寶寶體內(nèi)的病毒被中和掉而無(wú)法進(jìn)入寶寶的肝臟引起感染。這就好像給寶寶的肝臟加了一層保護(hù)罩，避免發(fā)生乙肝病毒感染。同時(shí)，還要給寶寶注射乙肝疫苗，在疫苗的刺激下寶寶自身產(chǎn)生對(duì)抗乙肝病毒的抗體，從而達(dá)到雙重免疫保護(hù)。

三、第三道防線，規(guī)范主動(dòng)免疫，持久保護(hù)寶寶不被感染

在出生后注射第一針乙肝疫苗后多數(shù)寶寶還不能產(chǎn)生有效的抗體，還需要有第3道防線，即在寶寶1個(gè)月和6個(gè)月再分別注射后一次乙肝疫苗，注射第二針乙肝疫苗后一周機(jī)體開始產(chǎn)生有效抗體，起到主動(dòng)免疫的效果，6個(gè)月再注射一針乙肝疫苗來延長(zhǎng)抗體對(duì)嬰兒的保護(hù)，保護(hù)期可長(zhǎng)達(dá)30年。乙肝表面抗體就像住在寶寶身體里的哨兵，隨時(shí)警惕著病毒的入侵，一旦病毒侵犯，哨兵們就會(huì)及時(shí)清除它們，有了抗體的保護(hù)，就算寶寶有機(jī)會(huì)接觸到乙肝病毒，也不用擔(dān)心啦。

這三道防線在不同的時(shí)期相互協(xié)同，讓乙肝病毒無(wú)處藏身；讓乙肝媽媽也能放心孕育健康的寶寶，并可以安心的母乳喂養(yǎng)。

健康孕育，科學(xué)喂養(yǎng)，張莉莉母嬰阻斷工作室為乙肝媽媽提供最全面的孕育指導(dǎo)，幫助孕媽媽制定最適合的孕育、分娩和產(chǎn)后養(yǎng)育計(jì)劃。阻斷乙肝，讓寶寶贏在起跑線上。

 產(chǎn)科