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【行醫(yī)者說】百歲院士的世紀追求­——北京兒童醫(yī)院張金哲口述歷史故事

發(fā)布機構(gòu):北京醫(yī)管中心工會 瀏覽次數(shù): 發(fā)布時間:2021-11-26
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本期人物

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張金哲,男,中共黨員,1920年9月出生。小兒外科學(xué)專家,中國工程院院士,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。1946年畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院。1950年張金哲在北大醫(yī)院創(chuàng)建小兒外科,是中國小兒外科的創(chuàng)始人之一,曾為萬余名兒童患者操刀手術(shù)。三次參加抗美援朝醫(yī)療隊,立過兩次大功。技術(shù)發(fā)明改進50余項,自行研制指套刀、土制心電監(jiān)護儀、巨結(jié)腸手術(shù)所需的環(huán)鉗等手術(shù)工具,發(fā)明“張氏鉗”“張氏膜”“張氏瓣”等治療方法和治療器械,被授予國際小兒外科界最高獎項“丹尼斯·布朗”金獎。從醫(yī)70多年來,百歲院士張金哲仍在工作。1989年獲評“北京市先進工作者”。


張金哲院士是我國小兒外科的創(chuàng)始人之一,被譽為“中國小兒外科之父”。1938年,中國面臨內(nèi)憂外患,張院士懷著“寧為良醫(yī),不為良相”的志向,選擇了學(xué)醫(yī)救人,并且考入燕京大學(xué)的“特別生物系”。這個專業(yè)是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院委托開辦的預(yù)科,當時淘汰率非常高,同期考入的學(xué)生有70多人,三年后考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院時只剩16位。由于抗日戰(zhàn)爭的影響,張院士在協(xié)和短暫地學(xué)習(xí)后,不得不南下轉(zhuǎn)至上海圣約翰大學(xué),后又轉(zhuǎn)入上海醫(yī)學(xué)院,在顛沛中完成了學(xué)業(yè)。1945年抗日戰(zhàn)爭勝利后,他從上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)回到北京工作。


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顛沛求學(xué)中的青年張金哲


1950年,全國第一屆衛(wèi)生工作會議在北京召開,會上提出了加強婦幼保健工作的方針。兒科專家諸福棠院士、北大醫(yī)院胡傳揆院長與青年醫(yī)生張金哲參加了此次會議。當時的醫(yī)療規(guī)模和水平有限,每個醫(yī)院僅有幾名兒科醫(yī)生,沒有專門的小兒外科,我國在這個領(lǐng)域還是空白,處于薄弱地位,所以設(shè)置小兒外科迫在眉睫。


彼時的張金哲年僅30歲,還只是一位青年醫(yī)生,憑借之前在外科臨床實踐中總結(jié)的經(jīng)驗,并在領(lǐng)導(dǎo)的支持下,他在北大醫(yī)院組建起全國第一個小兒外科。盡管醫(yī)療條件簡陋,只有5張病床供給小兒外科使用,但他知難而行、勇于探索,開啟了他的小兒外科之路,這也是我國小兒外科的發(fā)展之初。

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張金哲院士為兒童患者查體


以下內(nèi)容由張金哲院士學(xué)生(北京兒童醫(yī)院小兒腫瘤外科主任)王煥民口述。


“我是張金哲院士的學(xué)生王煥民,他對我和團隊的影響是直接而具體的,無論是在醫(yī)學(xué)技術(shù)水平上,還是在醫(yī)學(xué)人文的理念上,張院士身體力行教會了我們‘醫(yī)者仁心’的真諦,他始終就像是彼岸燈塔的光,指引著我們在醫(yī)學(xué)事業(yè)上努力前行。”


師生之緣 始于小兒外科



 

“我很榮幸成為張院士的學(xué)生,雖然我不是他最早的學(xué)生,也不是成績最優(yōu)異的,但幸運的是,在時間的長河里我能跟在張院士身邊一直學(xué)習(xí)。”



1996年,我考取首都醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)博士研究生,從河北來到北京跟隨張院士學(xué)習(xí)。三年后博士畢業(yè),張院士詢問我下一步的職業(yè)規(guī)劃。當時國內(nèi)的科研水平和醫(yī)療條件比較艱苦,很多博士都選擇出國深造,但是我卻選擇了跟在張院士身邊繼續(xù)學(xué)習(xí)小兒外科,因為他是當時國內(nèi)小兒外科領(lǐng)域最好的醫(yī)生。


張院士經(jīng)常和我們講起自己在顛沛流離中求學(xué)的日子,他用自身的受教育經(jīng)歷告訴我們,無論面對任何坎坷,都不應(yīng)放棄對學(xué)習(xí)的追求,要勇敢地跨過坎坷,追求人生理想,不要在困難面前低頭,要創(chuàng)造一切條件學(xué)習(xí),他的這種精神意志讓我們深受感動和鼓舞。


在張院士讀書的時代,我國醫(yī)學(xué)教育使用的是英文教材,所以他的英文基礎(chǔ)很好。而在我們學(xué)習(xí)的時候,醫(yī)學(xué)教材已經(jīng)采用中文版本,所以我們的英語水平就會差一些。但張院士深知外語的重要性,只有掌握外語才能夠看懂國際上高水平的學(xué)術(shù)雜志,才能夠交流學(xué)習(xí)更加先進的醫(yī)療理念和醫(yī)療技術(shù)。因此他對我們的英語能力提出了更高的要求,博士期間的每個周末,他都會組織我們學(xué)習(xí)英語。


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張金哲院士參加多學(xué)科查房

抗美援朝

一本書和兩張照片的故事



“張院士在祖國最需要他的時候,奔赴前線、保家衛(wèi)國、救死扶傷,這是我們所有醫(yī)務(wù)工作者都需要學(xué)習(xí)的精神。”


醫(yī)院成立小兒外科沒多久,抗美援朝戰(zhàn)爭就開始了,當時張院士是外科的主治醫(yī)師,盡管剛剛成立的小兒外科非常需要他,但是國家更加需要他。1951年,張院士毅然奔赴前線,擔任醫(yī)療隊的隊長。


在前線,因為需要經(jīng)常給傷員做手術(shù),所以麻醉技術(shù)十分重要。雖然部隊繳獲了大量美國的麻醉機等器械,但基本沒有醫(yī)生會使用。張院士就此編寫靜脈麻醉講義,開辦麻醉培訓(xùn)班,以供戰(zhàn)場需要。之后張院士在講義的基礎(chǔ)上又出版了《實用麻醉學(xué)》,這是我國最早的麻醉學(xué)專著。


張院士有兩張非常珍貴的照片,一張是和志愿軍一等功臣、二級英雄蔡金同的合影。戰(zhàn)場上,蔡金同的整個腸子被打爛,肚子上有6個洞,左手只剩2個手指頭,右手全部打沒了。朝鮮戰(zhàn)場前線的醫(yī)療條件惡劣,傷員又無法轉(zhuǎn)移到國內(nèi)。當大家都要放棄的時候,張院士仍然想盡各種辦法進行治療,最終在不懈努力下傷員被救活了。但在病痛的折磨下,蔡金同不僅在生理上病情特別糟糕,精神也近乎崩潰和瘋狂的狀態(tài),沒有人敢跟他說話。張院士卻一直陪伴著他,在精神上也將他挽救了回來。后來張院士與這位戰(zhàn)斗英雄成了好朋友。


另外一張照片中,青年時期的張院士在抗美援朝的戰(zhàn)場上挎著槍,意氣風發(fā)。這張照片令我們感到很新奇,因為我們都是醫(yī)生,很少有機會看到荷槍實彈。張院士挎著一桿長步槍留下的這張照片,是抗美援朝戰(zhàn)場救死扶傷醫(yī)療隊員的代表,是特殊年代醫(yī)務(wù)工作者不畏犧牲和勇于奉獻的縮影,彰顯了偉大的愛國主義精神。


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張金哲院士參加抗美援朝

(1953年攝于板門店) 

小兒外科的探索之路



“從北醫(yī)的5張病床開始,我國的小兒外科逐步從單一學(xué)科到細化發(fā)展,愿景逐步實現(xiàn)?!?/p>



50年代小兒外科初創(chuàng)時,受到西方技術(shù)封鎖,小兒醫(yī)療器械極度匱乏。為兒童患者做手術(shù)的器械都是成人的,臨床操作有著諸多不便,于是張院士便自己探索發(fā)明手術(shù)中需要用到的器械,“張氏鉗”“張氏膜”“張氏瓣”等被創(chuàng)造出來,對推動小兒外科的發(fā)展起到了重要作用,有些至今仍然應(yīng)用在臨床中。在張院士及老一輩醫(yī)生的努力下,我國小兒外科專業(yè)從無到有、從單一學(xué)科學(xué)科到細化發(fā)展,愿景逐步實現(xiàn)。


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張金哲院士與實用兒科學(xué)
首屆
進修班
合影
(前排左五)


90年代我剛?cè)肟乒ぷ鲿r,張院士提出要做到兒科手術(shù)的精細化、微創(chuàng)化,做到無血手術(shù),這樣可以更好地處理孩子的傷口,保護孩子的狀態(tài)。但在當時,我們覺得這只是幻想、說說而已,真正實現(xiàn)起來會極其困難。比如手術(shù)的精細化,當時國外的醫(yī)生戴著顯微鏡做手術(shù),而我們?nèi)鄙龠@樣的醫(yī)療設(shè)備。


如今已經(jīng)過去二十多年,回顧張院士的想法,當時覺得不可能的技術(shù),現(xiàn)在我們已經(jīng)做到了,實現(xiàn)了張院士所盼望的美好愿景。張院士的話,我們用了二十多年的時間去理解,無血手術(shù)不僅僅是為了無血,而且在手術(shù)中要求更精細地操作、更安全地解剖,從而獲得更輕微的損失,讓患者更順利地康復(fù),這一切的核心就是為了保護孩子。


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張金哲院士與同事研究病例

人文醫(yī)學(xué) 與患者做朋友



“如何讓孩子們有一個好的就醫(yī)環(huán)境,如何讓小兒外科有更好的人文水平或人文素質(zhì),是值得我們探索的?!?/p>


張院士倡導(dǎo)人文醫(yī)學(xué),而人文醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是以人為本。醫(yī)生最大的追求就是全心全意為患者服務(wù),要重視人性的特點,從細節(jié)出發(fā)觀察孩子的天性。張院士經(jīng)常對我們說:“孩子是父母的寶貝,父母把孩子交到我們手里,是對我們的信任,我們要根據(jù)孩子的心理去問診,需要付出耐心,掌握與孩子溝通的方式,讓兒童醫(yī)院變?yōu)閮和慕】禈穲@?!?/p>


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張金哲院士的衣服口袋上標注了名字


他一直強調(diào),身為醫(yī)生應(yīng)當正確處理醫(yī)患關(guān)系,我們進行的是外科手術(shù),風險系數(shù)很高,越是在這種情況下,我們越要好好地交流?!跋茸雠笥眩僮鍪中g(shù)”,要和患者保持很好的交流,保護患者的知情權(quán)、參與權(quán)。張院士從醫(yī)幾十年來始終堅守著個人職業(yè)習(xí)慣,患者一進來,他就會站起來主動問好,患者要走了,他也會很自然地站起來和患者告別。


張院士的學(xué)術(shù)和人文思想是我們年輕醫(yī)生的榜樣,在如何做醫(yī)生、如何做人、如何做事等方面,我們一直以他為職業(yè)榜樣、人生榜樣,一生追隨。


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張金哲院士參觀建院70周年老物件展

終身學(xué)習(xí) 與時代保持同步



“張院士從醫(yī)70多年,一直在保持學(xué)習(xí),無論是對醫(yī)療技術(shù)的攻關(guān)與突破,還是對現(xiàn)代科技的學(xué)習(xí),始終在路上?!?/p>


隨著國家社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)突飛猛進,我們的醫(yī)療狀況和條件改善很多,學(xué)術(shù)理念更加進步。經(jīng)過多年的鉆研與探索,即使面對各種雜癥重疾,小兒外科都有辦法從容應(yīng)對。唯獨小兒惡性腫瘤至今還是一個難關(guān),這是一項危險系數(shù)很高的臨床手術(shù),患者隨時會出現(xiàn)大出血,由此更體現(xiàn)了張院士提倡的“無血手術(shù)”的重要性。每當遇到這類手術(shù),張院士都會格外謹慎。而我作為操刀醫(yī)生,張院士時常會叮囑我們要加強學(xué)習(xí),要不斷引進、消化和吸收新的技術(shù)與理念,始終跟隨醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流。


張院士也會經(jīng)常提出新的想法,保持終身學(xué)習(xí),永遠在思考的狀態(tài)。他可以熟練在網(wǎng)上瀏覽醫(yī)學(xué)前沿最新的中英文成果資料,可以使用電子郵箱與世界各地的同行交流往來,會玩微信、刷抖音,經(jīng)常用線上線下結(jié)合的會議形式,與時代保持同步,為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗。

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1974年-2006年,
張金哲院士
每月一次
天津兒童醫(yī)院查房



奉獻自我 為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗



“張院士雖年事已高,但他仍然非常忙碌。為小兒外科奉獻了近半個世紀的他永遠不會停下來,這是一種為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗的使命感?!?/p>



現(xiàn)在,我們有幾千名全國小兒外科專業(yè)人員在一起參與學(xué)術(shù)會議,這種盛況是張院士當年想象不到的。當初只是因為國家有需求,他就將自己的畢生精力投入到小兒外科醫(yī)學(xué)事業(yè)中。在不斷的實踐和創(chuàng)新中,小兒外科逐漸發(fā)展壯大,大家對他這位創(chuàng)始人充滿崇敬。


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2012年張金哲院士獲兒科終身成就獎


張院士在進行臨床工作的同時,十分注重科研學(xué)術(shù),親自指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和撰寫醫(yī)學(xué)文章。他的傳道授業(yè)體現(xiàn)在每個細節(jié)之中,甚至包括參考文獻的格式、標點符號的運用。


張院士在百歲之前,每周三都堅持來科里查房,周一和周四出兩個半天的門診,我們會向他匯報這周的工作情況。在遇到情況棘手、疑難復(fù)雜的特殊病例時,我會請張院士來醫(yī)院會診,他總是會在我最困難、迷茫的時刻,需要被支持的時候,為我撥云見日,鼓勵我繼續(xù)勇敢前行。這也是我們之間多年來養(yǎng)成的一個習(xí)慣,他是我的心靈依靠和前行力量。

 

如今他已經(jīng)年過百歲,依然心系醫(yī)學(xué)事業(yè),為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗。他創(chuàng)建了中國的小兒外科,開啟科研學(xué)術(shù)方向,這是他對醫(yī)學(xué)事業(yè)的極大貢獻。他始終服務(wù)于人民,造福了萬千孩子,盡自己終身所學(xué),發(fā)揮了最大的力量,始終堅持尊重科學(xué)、尊重人文,對自己事業(yè)不求回報地全身心付出,這是行醫(yī)者的信仰與堅持,值得我們敬仰和學(xué)習(xí)。

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百歲院士張金哲依舊心系醫(yī)學(xué)事業(yè) 


寄語:


希望青年朋友們堅持對醫(yī)學(xué)的熱愛,努力提高醫(yī)術(shù),為群眾提供更好的服務(wù)!



編者按


張金哲院士是我國小兒外科的重要創(chuàng)始人,被譽為“中國小兒外科之父”。他將畢生奉獻給所熱愛的小兒外科事業(yè),數(shù)以萬計的兒童因他而看到了健康生活的希望,無數(shù)個家庭因他而重新迎來幸福美滿的生活。為醫(yī)學(xué)事業(yè)耕耘奮斗的理想貫穿他的從醫(yī)生涯,從少年時代求學(xué)路上的艱辛到青年時期抗美援朝的經(jīng)歷,使他面對困難和挑戰(zhàn)更加堅韌,在小兒外科領(lǐng)域創(chuàng)造了一個又一個奇跡,直到期頤之年依然堅守初心,心系醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。他是推進中國小兒外科邁向國際前沿的領(lǐng)軍人物,用實際行動開拓出中國小兒外科的新時代!







//平安康健//

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