臨床上經(jīng)常有肝病患者咨詢飲食方面的問題,可以吃什么,不可以吃什么。其實(shí)肝病患者的飲食只要能夠做到高蛋白、高熱量、高維生素,綜合營養(yǎng),合理搭配即可,并沒有太多的特殊要求。目前認(rèn)為在保證營養(yǎng)均衡的前提下盡量減少不必要的額外食品,使飲食個體化,保持旺盛的食欲,理智地把每日的飲食熱量控制在7531-10460千焦(1800-2500千卡)之間比較適當(dāng),并且根據(jù)自己的食量,每餐吃到八分飽為宜,盡量做到五宜和五不宜。
五宜:
(一)、宜清淡飲食:
炒菜應(yīng)清淡,少放油,少食生冷、油膩食品,如蔬菜、水果、豆類制品、魚類、玉米等清淡食物,含有大量的維生素A、B族、C、E以及纖維素等,有較好的抗氧化功能,能增強(qiáng)肝細(xì)胞的代謝能力且易于消化吸收。
(二)、宜進(jìn)食細(xì)軟、易消化食物,尤其是肝硬化發(fā)生食管靜脈曲張的患者。
(三)、宜補(bǔ)充與肝功能有關(guān)的微量元素及維生素,
適當(dāng)補(bǔ)充含礦物質(zhì)及維生素豐富的食物,如海鮮、海藻、香菇、芝麻、核桃、大棗、杞子、貝殼類食物。
(四)、宜少量多餐,可在三餐之外增加兩餐點(diǎn)心。
(五)、宜食含豐富蛋白質(zhì)的食品:
蛋白質(zhì)是維持生命活動最重要的營養(yǎng)物質(zhì),提供人體所需的各種氨基酸。肉、蛋、奶、魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品。
五不宜:
(一)不宜盲目進(jìn)補(bǔ):
肝病患者不提倡過度服用補(bǔ)藥,正常飲食即可提供足夠的營養(yǎng)。也不要盲目服用保肝藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于康復(fù)。
(二)不宜進(jìn)食過多甜食和辛辣、刺激性食品:
飲食要保持均衡,保持五味不偏,多吃新鮮蔬菜、水果等。
(三)不宜吃含纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品:
如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等。
(四) 不宜吸煙、飲酒:
吸煙會影響肝臟的脂質(zhì)代謝,有調(diào)查顯示:肝癌病死者中,吸煙者死亡率是不吸煙者的1.6~1.7倍,可見,與其他癌癥一樣,吸煙對肝癌的發(fā)生也有某種惡劣影響。
眾所周知,飲酒傷肝,現(xiàn)在還沒有任何藥物或食物能防止酒精對肝臟的損害,特別是空腹飲酒時,酒精很快被吸收入血,不僅會對肝臟造成損害,對全身亦有不良影響;據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,體重60公斤的健康人,每天只能代謝60克酒精,若超過限量,就會影響肝臟健康。特別是慢肝病人,飲酒無異于在飲毒藥,飲酒后有80%的乙醇迅速吸收入血,其中90%~95%在肝內(nèi)代謝,飲酒過多,容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,機(jī)體免疫力降低。另外,無論快速或慢速、大量或少量攝入酒精都會增加肝臟的耗氧能力,出現(xiàn)缺氧性壞死。所以有肝臟疾病者,最好的選擇就是不吸煙、不飲酒。
(五)有腹水者,不宜攝入過多的食鹽: 因?yàn)辂}可以增加鈉水潴留,加重水腫。
總之,肝病飲食并無特殊,足夠的熱量、適量的蛋白,豐富而全面的維生素,適量的纖維即可。在飲食上有太多的禁忌容易導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào),過多地依賴中藥補(bǔ)藥而忽視正常飲食則是舍本而求末之舉。
那么肝病患者飲食該吃些什么有助于病情的恢復(fù)呢?
蛋白質(zhì)的提供要充足:一般應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%,如奶、蛋、瘦肉、水產(chǎn)品、豆腐等。在每日的膳食中應(yīng)輪換供應(yīng),正常人維持日?;顒樱咳账璧鞍踪|(zhì)約70克,肝病患者為促使肝細(xì)胞再生和修復(fù),則每日需要1~1.5克/公斤(體重)為宜,蛋白質(zhì)攝入過少會引起營養(yǎng)不良,但進(jìn)食過多又會造成高脂血癥和脂肪肝,給肝病患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)時應(yīng)注意以下三點(diǎn):動、植物蛋白質(zhì)要各半搭配;每日吃的分量應(yīng)大致相同;重癥肝炎或肝硬化有肝性昏迷趨勢的患者,應(yīng)少食甚至禁食蛋白質(zhì)。
脂肪的提供與健康人相當(dāng):要用植物油,禁食動物油脂。當(dāng)肝功能較差時,則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給,尤其要控制膽固醇的攝入量。
碳水化合物的提供要適當(dāng)提高:應(yīng)占全日總能量的60%-70%,以利于肝糖元的儲備,保護(hù)肝臟,維持肝臟的功能;但進(jìn)食過多的糖或甜食會使體內(nèi)丙酮酸和乳酸等糖類代謝產(chǎn)物增多,肝臟要付出更大的勞動來清除這些有害物質(zhì),容易導(dǎo)致肝臟“操勞過度”,同時也使肝臟“顧此失彼”,影響其它營養(yǎng)成分的吸收,造成食欲減退和營養(yǎng)不良。
維生素:尤其是B族維生素,維生素C,維生素A的供給要豐富。
選用新鮮無污染的綠色食品:慎用食品添加劑,杜絕霉變(如發(fā)霉花生,大米)及各種腐敗變質(zhì)食品。
宜用蒸,煮,燴,燉,氽,炒等烹調(diào)方法。不宜吃炸,煎,熏,烤食品。
采用少量多餐的飲食方式,一日三餐外,適量加餐。飲食要定時定量。
飲食要清淡,易于消化:肝病患者也要正常的生活,樂觀的生活,比起疾病,恐懼更可怕。
最后,介紹幾種對肝病病人有益的水果、蔬菜,以備選用:香蕉、蘋果、荸薺(馬蹄)、葡萄、石榴;空心菜、薺菜、包菜(即圓白菜、卷心菜)、蘑菇、香菇、木耳、海藻、百合、胡蘿卜、西紅柿、冬瓜、黃瓜、薏苡仁、大豆、萵苣。
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