應(yīng)該明確提出,失代償性肝硬化病人應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。千萬(wàn)不要“扛”到吐血、產(chǎn)生頑固性腹水、高熱,甚至肝昏迷時(shí)才認(rèn)為有病。
那么遇到哪些情況時(shí)應(yīng)及時(shí)入院治療呢?
1、出血傾向:肝硬化病人常有出血現(xiàn)象,例如皮膚出現(xiàn)較大面積瘀斑、刷牙出血、鼻出血以及柏油樣便等。
2、頑固性腹脹:由于肝硬化腸道淤血、水腫及消化液分泌異常,使食物消化吸收不良,在腸道內(nèi)發(fā)酵、腐敗、產(chǎn)氣而使人感覺腹脹。經(jīng)過助消化藥物治療和調(diào)節(jié)飲食,仍不能使腹脹消失反而進(jìn)行性加劇,是病情惡化的先兆。若同時(shí)尿量減少,提示要出現(xiàn)腹水或已有腹水會(huì)迅速增加。
3、定向力、計(jì)算力出現(xiàn)障礙:是發(fā)生肝昏迷的前兆。最先出現(xiàn)情緒變化,如病人異常興奮、口齒含糊、急躁易怒、舉動(dòng)失常、多言、失眠、理解力、記憶力及計(jì)算力減退,回答問題遲延或不準(zhǔn)確,精神恍惚,嚴(yán)重者精神錯(cuò)亂等。肝昏迷前期表現(xiàn)不盡相同,家屬應(yīng)細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)入院治療。
4、黃疸驟然加深:提示肝細(xì)胞有新的破壞,若伴有消化道癥狀,如嚴(yán)重疲乏無(wú)力、高度食欲不振、頑固性惡心、嘔吐、腹脹、尿少等,說(shuō)明殘存的正常肝細(xì)胞又出現(xiàn)壞死。
5、發(fā)熱:由于肝硬化病人防御功能減弱,免疫功能大大降低,白細(xì)胞減少,加之肝硬化時(shí)肝細(xì)胞對(duì)細(xì)菌吞噬減弱,故易合并感染。若肝硬化病人出現(xiàn)持續(xù)高熱,是合并感染的先兆,若得不到及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致肝功進(jìn)一步惡化,促進(jìn)肝昏迷、肝腎綜合征發(fā)生。應(yīng)高度重視這一問題。
6、腹痛:在肝硬化腹痛中,以原發(fā)性腹膜炎最常見、最嚴(yán)重。其典型癥狀是腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹部壓痛等。出現(xiàn)無(wú)法解釋的發(fā)熱、肝區(qū)痛、肝進(jìn)行性腫大、血性腹水應(yīng)住院進(jìn)一步化驗(yàn)甲胎蛋白,排除肝癌。
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