應該明確提出,失代償性肝硬化病人應定期到醫(yī)院進行檢查。千萬不要“扛”到吐血、產生頑固性腹水、高熱,甚至肝昏迷時才認為有病。
那么遇到哪些情況時應及時入院治療呢?
1、出血傾向:肝硬化病人常有出血現象,例如皮膚出現較大面積瘀斑、刷牙出血、鼻出血以及柏油樣便等。
2、頑固性腹脹:由于肝硬化腸道淤血、水腫及消化液分泌異常,使食物消化吸收不良,在腸道內發(fā)酵、腐敗、產氣而使人感覺腹脹。經過助消化藥物治療和調節(jié)飲食,仍不能使腹脹消失反而進行性加劇,是病情惡化的先兆。若同時尿量減少,提示要出現腹水或已有腹水會迅速增加。
3、定向力、計算力出現障礙:是發(fā)生肝昏迷的前兆。最先出現情緒變化,如病人異常興奮、口齒含糊、急躁易怒、舉動失常、多言、失眠、理解力、記憶力及計算力減退,回答問題遲延或不準確,精神恍惚,嚴重者精神錯亂等。肝昏迷前期表現不盡相同,家屬應細心觀察,發(fā)現異常及時入院治療。
4、黃疸驟然加深:提示肝細胞有新的破壞,若伴有消化道癥狀,如嚴重疲乏無力、高度食欲不振、頑固性惡心、嘔吐、腹脹、尿少等,說明殘存的正常肝細胞又出現壞死。
5、發(fā)熱:由于肝硬化病人防御功能減弱,免疫功能大大降低,白細胞減少,加之肝硬化時肝細胞對細菌吞噬減弱,故易合并感染。若肝硬化病人出現持續(xù)高熱,是合并感染的先兆,若得不到及時治療,會導致肝功進一步惡化,促進肝昏迷、肝腎綜合征發(fā)生。應高度重視這一問題。
6、腹痛:在肝硬化腹痛中,以原發(fā)性腹膜炎最常見、最嚴重。其典型癥狀是腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹部壓痛等。出現無法解釋的發(fā)熱、肝區(qū)痛、肝進行性腫大、血性腹水應住院進一步化驗甲胎蛋白,排除肝癌。
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