目前肝癌是世界公認(rèn)的發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤，對人類健康和生命安全構(gòu)成了極大的危害。目前關(guān)于肝癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，但術(shù)后仍有較高的復(fù)發(fā)率。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，射頻消融已成為治療肝癌的一個(gè)重要手段。臨床上常用的肝癌射頻消融途徑有影像引導(dǎo)經(jīng)皮射頻消融及開腹射頻消融。但經(jīng)皮途徑較難處理特殊位置肝癌且易導(dǎo)致并發(fā)癥, 而開腹射頻消融對某些全身情況差或重要臟器功能不全患者也不適宜。腹腔鏡下肝癌射頻消融術(shù)( laparoscopic radiofrequency ablat ion, LRFA )可在一定程度彌補(bǔ)上述兩種途徑的不足。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院普通外科中心自2010年開展腹腔鏡下肝癌射頻消融術(shù)以來，已經(jīng)完成了50余例手術(shù),取得了很好的效果。

一、射頻原理

射頻腫瘤治療系統(tǒng)的基本原理是通過射頻波/交變電流波，引起組織內(nèi)極性分子的震動(dòng)摩擦，產(chǎn)生熱能。當(dāng)溫度超過60℃時(shí),　腫瘤細(xì)胞迅速發(fā)生蛋白變性并凝固壞死，達(dá)到腫瘤根治的目的。該治療技術(shù)具有創(chuàng)傷小，療效確切，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，可借助影像技術(shù)精確觀察治療效果等優(yōu)勢，同時(shí)也是目前國內(nèi)外腫瘤治療的熱點(diǎn)，是腫瘤綜合治療中的實(shí)用、有效手段。

二、操作方法

腹腔鏡下肝癌射頻消融術(shù)是在腹腔鏡專用超聲引導(dǎo)下將射頻穿刺針插入癌灶周圍及癌灶中，通過射頻波/交變電流波，引起周圍腫瘤組織產(chǎn)生高速的離子振動(dòng)，產(chǎn)生熱能，使局部溫度升高，溫度可達(dá)100℃甚至105℃，當(dāng)溫度超過60℃時(shí)，腫瘤細(xì)胞迅速發(fā)生蛋白變性并凝固壞死，達(dá)到類似外科手術(shù)切除腫瘤的目的。

三、腹腔鏡下射頻消融的特點(diǎn)

具有微創(chuàng)、安全、療效可靠的特點(diǎn)：術(shù)中射頻治療選擇0.5-1.0cm戳孔入腹探查，在腹腔鏡專用超聲引導(dǎo)和監(jiān)測下操作，不僅拓寬了肝臟腫瘤射頻治療范圍，更重要的是使治療更加確切、安全。術(shù)中射頻治療的優(yōu)勢如下：①避免了經(jīng)皮射頻治療帶來的周圍組織臟器的誤消融、出血、針道轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重并發(fā)癥；②對于危險(xiǎn)部位（肝臟周邊的腫瘤，如緊鄰心包、胃、膈肌、結(jié)腸等）的肝癌經(jīng)皮射頻消融治療的危險(xiǎn)大，并發(fā)癥多，而腹腔鏡下射頻消融治療則會避免損傷重要器官；③可以治療嚴(yán)重肝硬化合并肝儲備功能低下的患者及患者有出血傾向、合并脾功能亢進(jìn)等情況。

射頻消融治療適應(yīng)了新世紀(jì)疾病治療微創(chuàng)化的趨勢，使肝癌的治療方法增多，范圍拓寬，它能使我院大約肝癌患者受益，同時(shí)也填補(bǔ)了我院肝癌治療一項(xiàng)空白。