如何保管胰島素

胰島素既不能日曬，也不能冷凍。在沒有開封的情況下，最好的儲藏方式是2－8攝氏度冰箱冷藏（在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半）。但是已經(jīng)裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放冰箱的，因為這樣會對筆有一些影響。胰島素在室溫25攝氏度也可以保存4－6周。如果氣溫確實超過了30攝氏度，可以使用保溫袋保存。

注射部位要選好

不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，按由快至慢的速度分為：腹部、手臂上及外側(cè)、大腿前及外側(cè)、臀部。所以可以根據(jù)不同規(guī)格胰島素起效時間的快慢選擇部位，如注射短效胰島素推薦注射在腹部；而注射中效胰島素推薦注射在大腿外側(cè)。由于在同一部位反復注射可能會產(chǎn)生硬結(jié)，所以應有規(guī)劃的輪換注射部位和區(qū)域（每次注射間距應在2.5厘米以上），可按照左右對稱輪換的原則注射。

注射胰島素后，需半小時胰島素才發(fā)揮降糖作用，所以一般是用餐前15－30分鐘注射。注射后應定時定量進餐。胰島素類似物，如諾和銳，發(fā)揮作用的時間較快，所以使用者應在注射后立即進餐。學會觀察不良反應

這里主要指的是觀察有無低血糖反應。低血糖是常見的糖尿病急性并發(fā)癥之一，在注射胰島素的時候，如果注射劑量不準確，或是沒有定時定量進餐、以及注射部位錯誤（誤注射到肌肉）等等，都可能發(fā)生低血糖。所以，使用胰島素治療的病友必須要搞清楚低血糖的概念、癥狀及處理。

方法：當血糖低于2.8mmol/L時即為低血糖。它發(fā)生的原因主要是降糖藥劑量過大、用藥時間過早或吃飯時間太遲、忘記吃飯或進食量不足、活動量大而沒有及時加餐或調(diào)整藥物劑量。當出現(xiàn)低血糖時，就會出現(xiàn)發(fā)抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩(wěn)，甚至不清醒、昏迷等等。這個時候該怎樣處理呢？請您立即吃一些高糖食物，如糖水、糖塊、巧克力等。同時如果您在醫(yī)院，請您立即通知醫(yī)生護士；如果您在院外，當間隔10－15分鐘后，若癥狀還沒有消失可再吃高糖食物一次。若癥狀已經(jīng)消除但距離下一餐還有一個小時以上，則可加食一片面包或一個饅頭。經(jīng)以上處理仍沒有好轉(zhuǎn)，要及時請家人或朋友幫助，并迅速去醫(yī)院檢查。

注射胰島素的注意事項

一、嚴格掌握適應癥，請您在醫(yī)生指導下應用。

二、使用胰島素后，請您同樣要注意嚴格控制主食量。

三、短效胰島素需在飯前30分鐘皮下注射，其他種類胰島素注射時間各有不同，具體時間請您咨詢您的醫(yī)生。

四、更換新藥時要排出針孔內(nèi)空氣，注射前要搖動針管使藥液充分混合，注射時要在皮下保留6秒后方可拔針。

五、在剛開始應用胰島素時要在醫(yī)生指導下，千萬不可擅自調(diào)整用量，同時要定期復查空腹及餐后2小時血糖（具體復查頻率請咨詢您的醫(yī)生），以防止發(fā)生低血糖、及時調(diào)整胰島素劑量。

六 注意胰島素的保質(zhì)期和儲存方式，平時將胰島素放置在冰箱冷藏室門格內(nèi)。

七 在注射胰島素的前后，請注意觀察有無低血糖反應（如：發(fā)抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩(wěn)，甚至不清醒、昏迷等等）。

八 請注意觀察有無高血糖反應，（如多飲、多食、多尿）。      

糖尿病知識指導

糖尿病化驗診斷（單位：mmol/L）

請您注意

如果您是急慢性肝炎患者，您的血糖正常值請參考上表正常血糖。

如果您是肝硬化患者或者是肝衰竭患者，您的血糖控制目標水平應該相應提高，具體是：空腹血糖9 mmol/L以下，餐后兩小時血糖11mmol/L以下。