隨訪專家簡介：李秀惠，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結合中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導師。北京市群眾喜愛青年名中醫(yī)。1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院(原北京中醫(yī)學院分院)，1991年-1996年在中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院肝炎免疫研究室和解放軍軍事醫(yī)學科學院五所三室學習，2003年北京中醫(yī)藥大學研究生結業(yè)。參加了傳染性非典型肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病的救治工作。多次獲得全國和北京市先進個人、優(yōu)秀黨員，是北京市中醫(yī)“125”人才。中華中醫(yī)藥學會感染病專業(yè)委員會副主任委員、中國中醫(yī)藥學會傳染病學會副主任委員、北京中醫(yī)藥學會感染病學會主任委員、中華中醫(yī)藥學會理事、北京中醫(yī)藥學會副秘書長等16個學術團體任職。獲得科研成果獎6項，發(fā)表論文50余篇。

有這樣一個群體，他們醫(yī)人心理救人病體，卻把壓力與疲憊留給自己；有這樣一種職業(yè)，他們責任為上嚴謹為重，卻把疏忽和遺憾留給家人；有這樣一支隊伍，他們不上戰(zhàn)場卻時刻奮戰(zhàn)在一線，只為守護人們安康。他們就是醫(yī)生，守護生命的白衣天使，醫(yī)療戰(zhàn)線上可敬可愛的人。

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結合中心主任李秀惠是他們中的一員，也是此次北京市醫(yī)管局組織的“相約守護”醫(yī)院雙體驗活動獲選的隨訪專家之一，跟隨她的一天，讓記者看到了什么是醫(yī)生的責任和堅守，什么是醫(yī)者仁心……

8:00

每天這個時候都是佑安醫(yī)院住院部開始交接班的時間，值完夜班的大夫將前一晚住院病人的情況做了匯報，并重點交代危重病人和新入院病人的病情。中西醫(yī)結合中心也是如此，了解情況后，李主任便帶領科室大夫們開始了該病區(qū)的早查房。看到主任來了，患者會熱情的打招呼，李主任則回以關切的詢問。在查房過程中，李主任對病房的病人逐一觀察和問診，并不時的向年輕醫(yī)生交待每位病人需注意的事項，而對于病情變化大及危重的患者，李主任便詳細詢問仔細檢查，并與其主治醫(yī)師溝通，以制定進一步的治療方案，為下一步針對性的治療做好準備。

9:30

查完房，李主任匆匆來到了醫(yī)院屬的北京中西醫(yī)結合傳染病研究所，路上李主任告訴記者，他們最近正在籌備《錢英槲芪方治療肝癌傳承研究》中期匯報工作。進入辦公室，一起工作的大夫們在緊張的準備會議需要的資料。對交上來的材料，李主任仔細檢查其排放的前后順序，細致到小標簽的位置，任何一點小瑕疵都會糾正修改。李主任抽空為記者介紹了她的這個項目，項目的研究目的是證明中西醫(yī)結合對治療肝癌的有效性，需要經過一年的治療和隨訪，做反復的比對和檢驗才能得出結論。大量的工作最后被匯總為PPT演示。雖然這份PPT久經修繕磨礪，但臨近匯報時，李主任仍在仔細斟酌，工作量之大，內容之龐雜，令人難以想象。之后，李主任回到主任辦公室，開始查閱另一個研究項目的PPT，是關于艾滋病血濁（艾滋病高脂血癥）中醫(yī)診療方案。她一邊看一邊對記者說，每一份PPT的制作，都要有思路，和與之相符合的邏輯性，每次初稿基本都不能符合既定的想法，需要經過無數次的修改、推敲和完善，這期間要做很多復雜的工作。

10:10

忙完手頭的研究課題的查詢，李主任一路快走，返回病房準備進行二次查房，這是每天十點左右大夫們對部分危重病人增加的一次查房。因為下午要到北京房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院參加早前定好的授課，李主任很是著急，匆匆上樓到七層病區(qū)辦公室主持查房前的會議。大夫們將自己手中負責的較為棘手或緊急的病例做了匯報，請李主任指導治療。此次大夫們重點向李主任匯報了兩個案例，一個是34歲的男性患者，因長期大量飲酒診斷為酒精性肝硬化，已經出現了早期肝衰癥狀?！耙粋€月前出現了乏力、腹脹，有臉黃、尿黃、惡心、納差等癥狀，在當地醫(yī)院就診診斷為酒精性肝硬化，對其進行保肝利尿對癥治療，癥狀略有好轉。為了進一步診治來我院，既往有大量飲酒史11年，癲癇病史3年左右，一年前因為貧血血小板下降在當地醫(yī)院做骨穿檢測為血小板減少癥，沒有藥物、食物過敏史……”邊聽大夫匯報，李主任迅速在筆記本上記錄病人的主要病理信息，并查看病歷報告有無不合理的地方。經過會診大夫們?yōu)榛颊咛峁┝藘蓚€治療方案，一種是血漿置換，但患者對血漿過敏，第二種治療費用昂貴，擔心患者經濟負擔重。希望主任能給予治療意見。

第二位危重病人是68歲的女性，這是一位肝硬化患者，入院七天。“6年前發(fā)現有乙肝，3年前因為腹脹在當地醫(yī)院診斷，考慮為肝炎肝硬化代償性乙型、腹水，一直服藥進行抗病毒治療，兩個月前因為病情好轉，也沒有復發(fā)，病人自行停藥，停藥后一個月患者出現乏力、食欲減退、尿黃等癥狀，在當地查肝功損害明顯，治療一星期后沒有明顯好轉，來到我院，檢查發(fā)現白蛋白24.4、白細胞進行性下降……”匯報完病人基本癥狀，大夫們提出了需要主任幫忙解決的問題：患者腹脹等癥狀雖然有明顯好轉，但從肝功能指標上看并無明顯改善，目前的診斷結果是肝炎肝硬化代償性乙型、腹水、低蛋白血癥、腹腔感染伴有急性肝衰竭等，需要主任給出下一步治療建議。

10:30

聽完匯報，李主任起身帶領大夫們進入病房，先查看的是34歲的酒精性肝硬化患者，患者通體高黃、身形消瘦、精神狀態(tài)極差。“肚子疼不疼？”李主任邊問詢患者病情，邊進行腹部按壓、叩擊檢查?！斑@里有點疼，不想吃飯，沒有力氣”患者自述各種不適感。連配合做翻身檢查都顯得異常費力?！半p下肢沒有水腫、腹部扣壓疼痛感也不強，基本還可以”李大夫邊檢查邊與大夫們交流檢查的體會，并針對病情的進展向負責的大夫提出治療建議。“好好休息、按時服藥……”檢查完成后李主任耐心的囑咐患者。對于同病房的患者，李主任也簡單進行了交流。

李主任轉身來到了另外一個病房，需要重點檢查的病人是剛才大夫們匯報的68歲肝炎肝硬化患者，李主任照例先詢問了患者的感覺，隨后進行按壓、叩擊檢查。由于患者有肝炎，李主任詳細詢問了其家族患病情況。又因為患者是停藥導致的病情惡化，李主任還詢問了其入院前有無服用其他的藥物的經歷。以進一步明確下一步的治療。詳細詢問后向主治大夫提出了治療建議。

11:30

查完房已經是午飯時間，此時，李主任抓住難得的空隙，趕到會議廳，當天醫(yī)院正在宣布職工獎金分配制度，要求醫(yī)院職工參加，因為涉及到科室四十多人的工資收入，李主任還是抓緊時間聽了一會兒報告。旁聽了10分鐘左右，下午要授課的醫(yī)院打來了電話，接送車很快到達醫(yī)院。簡單的午飯后，李主任快步走到樓下，邊走邊感嘆：“整天跟上了發(fā)條似的，緊張的很！”據了解，趕上出診日，李主任還要接診四五十位患者。

13:30

簡短的寒暄后，李主任來到房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院報告大廳，此次李主任所講的內容是《堿性磷酸酶升高的診斷思路》。結合臨床實踐中遇到的病例，李主任為聽課的大夫們傳授了遇到偶發(fā)癥狀也需仔細追蹤，直至確診的治療思路，頗受歡迎。授課持續(xù)了將近兩個小時。

16:20

授課結束，一心牽掛病房患者的李主任又加快腳步趕回了醫(yī)院，進行今天最后一次查房。到住院區(qū)辦公室查看了病人的治療檔案后，與大夫們進行了簡單溝通，隨后逐一走訪患者。這次查房需要交流的患者比較多，除了上午看過的危重病人，其他較為穩(wěn)定的病人也需要做一些交流了解。一位晚期肝癌患者因為食欲不佳，體重持續(xù)下降，希望能改善這種狀況。其實每次聽到這些要求，李主任都比較難受，作為患者特別理解他們的求生欲望，而作為大夫卻有很多無奈。醫(yī)療本身還不是一門完善的科學，也有解決不了和解決不好的問題。

上午檢查過的34歲酒精性肝硬化患者此時精神已經好轉，能坐在床上與父親說說話；鄰床大約四五十歲的患者病情好轉要辦理出院，要求李主任為其開出院后需要服用的中藥方；隔壁病房30歲左右的年輕男士因為前一日吐了血極度緊張，見李主任進屋，就像個受了委屈的孩子，瞬間找到了庇護人，依賴與信任感盡顯……

17:00

本來已經到了下班的時間，李主任卻又返回了科研所，繼續(xù)完成需要完成的工作。李主任告訴記者，因為這段時間比較安靜，基本上不會有瑣事打擾，所以適合做一些白天干不了的工作，如審稿、寫作科研報告等。長期忙碌的工作讓她把大量的精力投入到了工作，家人承擔了很多的家庭事務。

記者手記：

一天的隨診讓記者體會較深的有三點，忙碌、有序、嚴謹負責。在醫(yī)院的一天李主任總是在門診、住院部、科研中心、會議廳、理療室穿梭，很少有停歇的時間。雖然工作繁忙卻有條不紊，交班、查房、會議……井然有序、各司其責。盡管病患人數多，病情復雜，卻能準確的把握每一個患者的最新檢查結果，病情進展情況，治療方法等，對每一個患者除了嚴謹還有一份關愛和責任，正所謂醫(yī)者父母心。

另外，科室大夫們根據臨床實踐，會進行工作創(chuàng)新。中西醫(yī)結合中心以治療傳染病為主，而傳染病絕大多數為肝病。在中西醫(yī)結合中心的工作方法中，有兩個有特點的地方。一個是該科室的治療采用一名大夫配合一名護士，共同負責一位患者的方法，解決了大夫與護士之間合作不夠所產生的治療矛盾。另外是改變了以往護士分發(fā)藥物到患者病房的舊方法，采用護士將患者所需藥品書寫成卡片掛到患者輸液吊鉤上，患者家屬憑卡片到護士站領取藥品，有效規(guī)避了丟藥與錯拿的風險。