隨訪專家簡(jiǎn)介：李秀惠，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。北京市群眾喜愛青年名中醫(yī)。1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院(原北京中醫(yī)學(xué)院分院)，1991年-1996年在中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院肝炎免疫研究室和解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院五所三室學(xué)習(xí)，2003年北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生結(jié)業(yè)。參加了傳染性非典型肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病的救治工作。多次獲得全國和北京市先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀黨員，是北京市中醫(yī)“125”人才。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)傳染病學(xué)會(huì)副主任委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)等16個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。獲得科研成果獎(jiǎng)6項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇。

有這樣一個(gè)群體，他們醫(yī)人心理救人病體，卻把壓力與疲憊留給自己；有這樣一種職業(yè)，他們責(zé)任為上嚴(yán)謹(jǐn)為重，卻把疏忽和遺憾留給家人；有這樣一支隊(duì)伍，他們不上戰(zhàn)場(chǎng)卻時(shí)刻奮戰(zhàn)在一線，只為守護(hù)人們安康。他們就是醫(yī)生，守護(hù)生命的白衣天使，醫(yī)療戰(zhàn)線上可敬可愛的人。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任李秀惠是他們中的一員，也是此次北京市醫(yī)管局組織的“相約守護(hù)”醫(yī)院雙體驗(yàn)活動(dòng)獲選的隨訪專家之一，跟隨她的一天，讓記者看到了什么是醫(yī)生的責(zé)任和堅(jiān)守，什么是醫(yī)者仁心……

8:00

每天這個(gè)時(shí)候都是佑安醫(yī)院住院部開始交接班的時(shí)間，值完夜班的大夫?qū)⑶耙煌碜≡翰∪说那闆r做了匯報(bào)，并重點(diǎn)交代危重病人和新入院病人的病情。中西醫(yī)結(jié)合中心也是如此，了解情況后，李主任便帶領(lǐng)科室大夫們開始了該病區(qū)的早查房。看到主任來了，患者會(huì)熱情的打招呼，李主任則回以關(guān)切的詢問。在查房過程中，李主任對(duì)病房的病人逐一觀察和問診，并不時(shí)的向年輕醫(yī)生交待每位病人需注意的事項(xiàng)，而對(duì)于病情變化大及危重的患者，李主任便詳細(xì)詢問仔細(xì)檢查，并與其主治醫(yī)師溝通，以制定進(jìn)一步的治療方案，為下一步針對(duì)性的治療做好準(zhǔn)備。

9:30

查完房，李主任匆匆來到了醫(yī)院屬的北京中西醫(yī)結(jié)合傳染病研究所，路上李主任告訴記者，他們最近正在籌備《錢英槲芪方治療肝癌傳承研究》中期匯報(bào)工作。進(jìn)入辦公室，一起工作的大夫們?cè)诰o張的準(zhǔn)備會(huì)議需要的資料。對(duì)交上來的材料，李主任仔細(xì)檢查其排放的前后順序，細(xì)致到小標(biāo)簽的位置，任何一點(diǎn)小瑕疵都會(huì)糾正修改。李主任抽空為記者介紹了她的這個(gè)項(xiàng)目，項(xiàng)目的研究目的是證明中西醫(yī)結(jié)合對(duì)治療肝癌的有效性，需要經(jīng)過一年的治療和隨訪，做反復(fù)的比對(duì)和檢驗(yàn)才能得出結(jié)論。大量的工作最后被匯總為PPT演示。雖然這份PPT久經(jīng)修繕磨礪，但臨近匯報(bào)時(shí)，李主任仍在仔細(xì)斟酌，工作量之大，內(nèi)容之龐雜，令人難以想象。之后，李主任回到主任辦公室，開始查閱另一個(gè)研究項(xiàng)目的PPT，是關(guān)于艾滋病血濁（艾滋病高脂血癥）中醫(yī)診療方案。她一邊看一邊對(duì)記者說，每一份PPT的制作，都要有思路，和與之相符合的邏輯性，每次初稿基本都不能符合既定的想法，需要經(jīng)過無數(shù)次的修改、推敲和完善，這期間要做很多復(fù)雜的工作。

10:10

忙完手頭的研究課題的查詢，李主任一路快走，返回病房準(zhǔn)備進(jìn)行二次查房，這是每天十點(diǎn)左右大夫們對(duì)部分危重病人增加的一次查房。因?yàn)橄挛缫奖本┓可絽^(qū)中醫(yī)醫(yī)院參加早前定好的授課，李主任很是著急，匆匆上樓到七層病區(qū)辦公室主持查房前的會(huì)議。大夫們將自己手中負(fù)責(zé)的較為棘手或緊急的病例做了匯報(bào)，請(qǐng)李主任指導(dǎo)治療。此次大夫們重點(diǎn)向李主任匯報(bào)了兩個(gè)案例，一個(gè)是34歲的男性患者，因長(zhǎng)期大量飲酒診斷為酒精性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了早期肝衰癥狀?！耙粋€(gè)月前出現(xiàn)了乏力、腹脹，有臉黃、尿黃、惡心、納差等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷為酒精性肝硬化，對(duì)其進(jìn)行保肝利尿?qū)ΠY治療，癥狀略有好轉(zhuǎn)。為了進(jìn)一步診治來我院，既往有大量飲酒史11年，癲癇病史3年左右，一年前因?yàn)樨氀“逑陆翟诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院做骨穿檢測(cè)為血小板減少癥，沒有藥物、食物過敏史……”邊聽大夫匯報(bào)，李主任迅速在筆記本上記錄病人的主要病理信息，并查看病歷報(bào)告有無不合理的地方。經(jīng)過會(huì)診大夫們?yōu)榛颊咛峁┝藘蓚€(gè)治療方案，一種是血漿置換，但患者對(duì)血漿過敏，第二種治療費(fèi)用昂貴，擔(dān)心患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。希望主任能給予治療意見。

第二位危重病人是68歲的女性，這是一位肝硬化患者，入院七天?！?年前發(fā)現(xiàn)有乙肝，3年前因?yàn)楦姑浽诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷，考慮為肝炎肝硬化代償性乙型、腹水，一直服藥進(jìn)行抗病毒治療，兩個(gè)月前因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)，也沒有復(fù)發(fā)，病人自行停藥，停藥后一個(gè)月患者出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀，在當(dāng)?shù)夭楦喂p害明顯，治療一星期后沒有明顯好轉(zhuǎn)，來到我院，檢查發(fā)現(xiàn)白蛋白24.4、白細(xì)胞進(jìn)行性下降……”匯報(bào)完病人基本癥狀，大夫們提出了需要主任幫忙解決的問題：患者腹脹等癥狀雖然有明顯好轉(zhuǎn)，但從肝功能指標(biāo)上看并無明顯改善，目前的診斷結(jié)果是肝炎肝硬化代償性乙型、腹水、低蛋白血癥、腹腔感染伴有急性肝衰竭等，需要主任給出下一步治療建議。

10:30

聽完匯報(bào)，李主任起身帶領(lǐng)大夫們進(jìn)入病房，先查看的是34歲的酒精性肝硬化患者，患者通體高黃、身形消瘦、精神狀態(tài)極差?！岸亲犹鄄惶郏俊崩钪魅芜厗栐兓颊卟∏?，邊進(jìn)行腹部按壓、叩擊檢查。“這里有點(diǎn)疼，不想吃飯，沒有力氣”患者自述各種不適感。連配合做翻身檢查都顯得異常費(fèi)力?！半p下肢沒有水腫、腹部扣壓疼痛感也不強(qiáng)，基本還可以”李大夫邊檢查邊與大夫們交流檢查的體會(huì)，并針對(duì)病情的進(jìn)展向負(fù)責(zé)的大夫提出治療建議?！昂煤眯菹ⅰ磿r(shí)服藥……”檢查完成后李主任耐心的囑咐患者。對(duì)于同病房的患者，李主任也簡(jiǎn)單進(jìn)行了交流。

李主任轉(zhuǎn)身來到了另外一個(gè)病房，需要重點(diǎn)檢查的病人是剛才大夫們匯報(bào)的68歲肝炎肝硬化患者，李主任照例先詢問了患者的感覺，隨后進(jìn)行按壓、叩擊檢查。由于患者有肝炎，李主任詳細(xì)詢問了其家族患病情況。又因?yàn)榛颊呤峭Ｋ帉?dǎo)致的病情惡化，李主任還詢問了其入院前有無服用其他的藥物的經(jīng)歷。以進(jìn)一步明確下一步的治療。詳細(xì)詢問后向主治大夫提出了治療建議。

11:30

查完房已經(jīng)是午飯時(shí)間，此時(shí)，李主任抓住難得的空隙，趕到會(huì)議廳，當(dāng)天醫(yī)院正在宣布職工獎(jiǎng)金分配制度，要求醫(yī)院職工參加，因?yàn)樯婕暗娇剖宜氖嗳说墓べY收入，李主任還是抓緊時(shí)間聽了一會(huì)兒報(bào)告。旁聽了10分鐘左右，下午要授課的醫(yī)院打來了電話，接送車很快到達(dá)醫(yī)院。簡(jiǎn)單的午飯后，李主任快步走到樓下，邊走邊感嘆：“整天跟上了發(fā)條似的，緊張的很！”據(jù)了解，趕上出診日，李主任還要接診四五十位患者。

13:30

簡(jiǎn)短的寒暄后，李主任來到房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院報(bào)告大廳，此次李主任所講的內(nèi)容是《堿性磷酸酶升高的診斷思路》。結(jié)合臨床實(shí)踐中遇到的病例，李主任為聽課的大夫們傳授了遇到偶發(fā)癥狀也需仔細(xì)追蹤，直至確診的治療思路，頗受歡迎。授課持續(xù)了將近兩個(gè)小時(shí)。

16:20

授課結(jié)束，一心牽掛病房患者的李主任又加快腳步趕回了醫(yī)院，進(jìn)行今天最后一次查房。到住院區(qū)辦公室查看了病人的治療檔案后，與大夫們進(jìn)行了簡(jiǎn)單溝通，隨后逐一走訪患者。這次查房需要交流的患者比較多，除了上午看過的危重病人，其他較為穩(wěn)定的病人也需要做一些交流了解。一位晚期肝癌患者因?yàn)槭秤患?，體重持續(xù)下降，希望能改善這種狀況。其實(shí)每次聽到這些要求，李主任都比較難受，作為患者特別理解他們的求生欲望，而作為大夫卻有很多無奈。醫(yī)療本身還不是一門完善的科學(xué)，也有解決不了和解決不好的問題。

上午檢查過的34歲酒精性肝硬化患者此時(shí)精神已經(jīng)好轉(zhuǎn)，能坐在床上與父親說說話；鄰床大約四五十歲的患者病情好轉(zhuǎn)要辦理出院，要求李主任為其開出院后需要服用的中藥方；隔壁病房30歲左右的年輕男士因?yàn)榍耙蝗胀铝搜獦O度緊張，見李主任進(jìn)屋，就像個(gè)受了委屈的孩子，瞬間找到了庇護(hù)人，依賴與信任感盡顯……

17:00

本來已經(jīng)到了下班的時(shí)間，李主任卻又返回了科研所，繼續(xù)完成需要完成的工作。李主任告訴記者，因?yàn)檫@段時(shí)間比較安靜，基本上不會(huì)有瑣事打擾，所以適合做一些白天干不了的工作，如審稿、寫作科研報(bào)告等。長(zhǎng)期忙碌的工作讓她把大量的精力投入到了工作，家人承擔(dān)了很多的家庭事務(wù)。

記者手記：

一天的隨診讓記者體會(huì)較深的有三點(diǎn)，忙碌、有序、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)。在醫(yī)院的一天李主任總是在門診、住院部、科研中心、會(huì)議廳、理療室穿梭，很少有停歇的時(shí)間。雖然工作繁忙卻有條不紊，交班、查房、會(huì)議……井然有序、各司其責(zé)。盡管病患人數(shù)多，病情復(fù)雜，卻能準(zhǔn)確的把握每一個(gè)患者的最新檢查結(jié)果，病情進(jìn)展情況，治療方法等，對(duì)每一個(gè)患者除了嚴(yán)謹(jǐn)還有一份關(guān)愛和責(zé)任，正所謂醫(yī)者父母心。

另外，科室大夫們根據(jù)臨床實(shí)踐，會(huì)進(jìn)行工作創(chuàng)新。中西醫(yī)結(jié)合中心以治療傳染病為主，而傳染病絕大多數(shù)為肝病。在中西醫(yī)結(jié)合中心的工作方法中，有兩個(gè)有特點(diǎn)的地方。一個(gè)是該科室的治療采用一名大夫配合一名護(hù)士，共同負(fù)責(zé)一位患者的方法，解決了大夫與護(hù)士之間合作不夠所產(chǎn)生的治療矛盾。另外是改變了以往護(hù)士分發(fā)藥物到患者病房的舊方法，采用護(hù)士將患者所需藥品書寫成卡片掛到患者輸液吊鉤上，患者家屬憑卡片到護(hù)士站領(lǐng)取藥品，有效規(guī)避了丟藥與錯(cuò)拿的風(fēng)險(xiǎn)。