懷著無比激動的心情踏上了人生中第一次“出差”之旅，更讓人雀躍的是參加全國性學術會議。短短不到兩天的議程，讓我感觸深刻、受益匪淺。

10月17日，第十四屆全國肝癌學術會議在合肥正式拉開帷幕，安徽省立醫(yī)院院長許戈良首先致歡迎詞，省衛(wèi)生廳副廳長李勁風、大會主席樊嘉先后致辭，介紹了全國肝癌學術會議的發(fā)展歷程、目前我國肝癌的基本概況以及提出了大會的主題：加強肝癌規(guī)范化治療，促進肝癌研究成果轉化。

作為一名小小的在讀研究生，能有幸親眼目睹了湯釗猷、吳孟超、顧健人、王學浩、陳肇隆、鄭樹森院士的真容，有機會聆聽了來自全國各主要肝癌研究中心專家的精彩演講，既長了見識又學到了知識，真心很感謝老師給了我這樣的機會。對于這次來之不易的機會，我倍感珍惜，正所謂人只有一邊做一邊總結，才能不斷進步?，F(xiàn)謹將本次參會的幾點感受總結如下：

（一）革故鼎新、固本強根

湯釗猷院士的主題演講“肝癌研究的變遷”、樊嘉教授演講的“原發(fā)性肝癌的規(guī)范化治療”、沈峰教授演講的“肝癌外科綜合治療臨床研究的一些進展”以及陳敏山教授的“肝癌MDT團隊的建立與多學科聯(lián)合治療策略”，無不都告訴了我們單一、保守的治療方式在過去的半個世紀無大進展，尤其湯院士的一句“小肝癌切除的療效40年沒有提高”讓我倍感震驚。根據(jù)我國肝癌臨床治療與體制的現(xiàn)狀與特點，迫切需要轉變模式，目前更加強調的是多學科綜合治療，在規(guī)范化的基礎上實施個體化治療，避免不恰當或過度治療。然而改革并不意味著革去一切，通過不同原理、不同機理的治療方式組合，達到互相增強，互相補充的治療作用，以彌補單一治療的不足，從而改善患者的生活質量，達到延長生存期或爭取根治，這才是真正意義上的“變革”。在這艱難的轉變過程中，需要各學科齊心協(xié)力、共同參與、相互協(xié)作，建立以病人為中心的多學科治療模式，以通過集體討論的形式為患者制定最佳的個體化治療方案已勢在必行。任何有意義的事情要想發(fā)展，必須不斷鞏固使其更加穩(wěn)定，多學科綜合治療也不例外。因此，有效開展多學科共同聯(lián)合治療肝癌的任務任重而道遠，唯有更新觀念，以制度為保證，規(guī)范臨床行為，不斷提高綜合治療和研究水平，最終才能提高肝癌的治療效果。

（二）與時俱進，勇于創(chuàng)新

這次大會最為精彩的部分就是對于肝癌的診治，各大醫(yī)院發(fā)表演講的專家們有的闡述技術層面上的經(jīng)驗，有的總結相關研究進展；有的提出困惑和展望，有的分享已經(jīng)取得的成果；完全呈現(xiàn)出了“百家爭鳴、百花齊放”的美好景象。      

作為一名外科專業(yè)的研究生，我關注了肝臟局部解剖在手術中應用的相關發(fā)言，南昌大學的邵教授為我們介紹了使用Glisson蒂橫斷式肝切除的相關手術要點和技術難點；通過北京腫瘤醫(yī)院吳教授的演講，我了解到了“中央型肝癌”的定義，以及由于腫瘤解剖學位置特殊，鄰近或侵犯肝內重要管道結構，他們又是如何在實踐中總結與創(chuàng)新，開辟中央型肝癌治療的一些新理念、新思路及新模式；從上海交大新華醫(yī)院的劉教授發(fā)表的“單獨尾狀葉切除的界限與策略”精彩演講中，這個至今為止肝臟外科風險最大、最具挑戰(zhàn)的復雜手術也取得了不俗的技術進展。在外科操作技術的演說中，以我目前的學識，雖然有一些是我不太能夠理解的操作要點，但我也認真聆聽，做好筆記，以便將來遇到類似情況可以查閱別人的經(jīng)驗，這使我開闊了視野。

作為研究專業(yè)方向是肝移植的我來說，有關肝移植的發(fā)言讓我對肝移植這門學科又有了進一步的認識和了解。中國肝移植雖然已經(jīng)取得了長足的發(fā)展，但是目前主要的問題仍然是供體來源匱乏。因此，活體肝移植技術、包括輔助性肝移植的臨床應用在我國也開展得很好。上海仁濟醫(yī)院夏教授發(fā)言比較了活體肝移植和尸體肝移植的療效，總結出與尸體肝移植相比，盡管活體肝移植的膽道并發(fā)癥發(fā)生率更高，但在術后長期生存情況上它并不顯示出任何劣勢。南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的王教授介紹了其中心首例采用帶血管瘤的肝切除標本作為供肝進行肝移植的報道，這為解決供體匱乏問題，拓展邊緣供肝來源提供了新思路。

而作為一名與時俱進的學者來說，懂得跟緊時代的步伐，學習多學科綜合治療模式，不斷從中吸取新知識新養(yǎng)分才能得到成長。因此，肝癌的非手術治療也成了我關注的另一個重點。介入、射頻、微波、激光、冷凍、粒子、化療、放療、靶向藥物、生物免疫、中醫(yī)中藥等方法頗多，我們基本上可以根據(jù)治療局部腫瘤、治療帶瘤的整個肝臟、治療全身情況分為三類治療。目前在臨床上應用較多或經(jīng)循證醫(yī)學證實的聯(lián)合治療方法中，這些非手術治療的地位不容小覷。尤其對于那些失去手術時機的患者，如何在如此繁多的治療方法中作出選擇才能獲得更好的收益，這也是臨床醫(yī)生迫切需要回答的重要問題。尤其聽了上海長海醫(yī)院凌教授介紹中藥預防小肝癌術后復發(fā)的臨床研究之后，我內心深處還是由衷希望國醫(yī)學能夠為肝癌的治療作出貢獻的同時甚至能走上國際舞臺。

不得不提另外一個讓我感觸良多的演講，是西南醫(yī)院帶來的“腹腔鏡手術在肝臟外科的拓展應用”，因為原本演講的教授臨時有事，是教授所帶的博士學生做的演說。在茶歇期間，聽到了很多人對這位博士生的贊賞，贊其手藝精良，大有韜光養(yǎng)晦之意，雖未畢業(yè)就已練就一身好本領。如果沒有人們的議論，想必很多人都無法相信能將腹腔鏡手術技巧有條不紊娓娓道來的竟然只是一位在讀的青年博士。這也成為我日后好好學習的好榜樣。

（三）一分耕耘，一分收獲

真是俗話說得好：“臺上三分鐘，臺下十年功”。細細回味這兩天來學到的知識，不難發(fā)現(xiàn)每一次短暫演講的背后都是學者們付出了大量心血，從理論到臨床，再從實踐中總結經(jīng)驗、探索新方法、開辟新道路的精心打造而成的。不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海，每一位學者那種努力、認真、堅持的學術精神，還有那份對學術研究的執(zhí)著與認真，沉穩(wěn)與創(chuàng)新的態(tài)度深深地震撼了我們，讓我們明白要想在學術上有所成就，就必須腳踏實地的做學問，循序漸進，堅持朝著自己的目標勇敢前行。

看著演講臺上“大家”們自信流暢的演說，也激起了小小的我心底深處的夢想，在這個點燃“中國夢”的時代里，我也夢想有一天能像各位專家一樣登上演講臺，對自己的研究發(fā)表演講。天行健，君子以自強不息，當務之急只有抓住當下，腳踏實地、勤勤懇懇，為實現(xiàn)明天的夢想而不懈努力和奮斗！

研究生  胡詩航